體檢空腹血糖6.3,升高了!是糖尿病嗎?該怎么辦?

體檢空腹血糖6.3,升高了!是糖尿病嗎?該怎么辦?】一般體檢都是查空腹血糖 。 有些人一檢查就發現空腹血糖升高了 , 有了向上的箭頭了 。
空腹血糖超過6.1mmol/L , 但是還不到7mmol/L , 那就是空腹血糖升高了 。
單是空腹血糖升高 , 那至少提示“空腹血糖受損”了 。
體檢空腹血糖6.3,升高了!是糖尿病嗎?該怎么辦?
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發現空腹血糖高了怎么辦?
還應該進一步檢查 , 排除“糖耐量減低”、排除糖尿病 。
因為成人糖尿病、或者糖尿病前期 , 不僅有空腹血糖高 , 還可以有餐后血糖升高 。 因此還要查一下餐后血糖水平 , 一般是查餐后2小時血糖 , 必要時做“糖耐量試驗” 。
糖耐量試驗就是喝75克葡萄糖水前后多次抽血查血糖 。 主要看看身體對葡萄糖的耐受 , 看進食糖分后 , 身體里的胰島細胞分泌胰島素的反應能力 。 這樣來確定是不是有糖耐量減低 , 或者就是糖尿病 。
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再就是可以查一下糖化血紅蛋白 。
糖化血紅蛋白是血液中的糖分和血紅蛋白結合形成的 , 反映了身體里最近2~3個月平均血糖的水平 。 如果血糖經常高 , 糖化血紅蛋白就會增高 。 空腹測一次血糖屬于偶測血糖 , 容易受飲食和其他多種因素影響 。 糖化血紅蛋白很穩定 , 形成了就不會變 , 現在也作為糖尿病的一項診斷標準了 。
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如果只是空腹血糖高 , 但沒有達到糖尿病的診斷標準;餐后血糖不高 , 那就可以確定是單純的“空腹血糖受損” 。 這是糖尿病前期的一種 。 糖尿病前期的另一種就是“糖耐量減低” , 餐后血糖升高 , ≥7.8mmol/L , 但是不到診斷糖尿病的11.1mmol/L 。
空腹血糖受損有什么風險?
空腹血糖受損屬于“糖尿病前期” , 會轉化為糖尿病 , 增加許多疾病風險 。
確定了空腹血糖受損 , 就要警惕了 。 因為這提示了身體里基礎胰島素水平不足 , 不足以控制血糖了 。 這樣的病人 , 將來是有可能發展成糖尿病的 。 根據研究 , 空腹血糖受損的患者 , 每年有大約3%以上的人轉化為糖尿病 , 如果還有餐后血糖升高的糖耐量減低 , 那每年就有大約有5~10%的人轉化為糖尿病了 。
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就是不轉化成糖尿病 , 單是空腹血糖受損的患者發生心腦血管病的風險也會明顯增加 。 并且和糖尿病一樣 , 發生微血管病變、腎臟病變、神經病變的也會增多 , 惡性腫瘤、癡呆、抑郁癥的發病率都會增加 。 所以 , 發現了空腹血糖受損 , 就要重視 。
空腹血糖受損怎么辦?
最主要的、最基礎的治療就是改善生活方式 。
空腹血糖升高的人 , 除了家族史遺傳史和年紀增大的因素以外 , 很多人都是有肥胖或者體重超重 , 有高血壓、高血脂的 。 還有 , 飲酒是明確的空腹血糖受損的危險因素 , 吸煙是糖尿病的危險因素 , 這些都增加糖尿病發生的風險 , 都是要控制的 。
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控制的方法 , 還是倡導的健康生活方式 , 控制飲食 , 低脂低鹽 , 戒煙戒酒、至少是限酒 , 運動、減重 , 還要降壓降脂等等 。 國內外研究都顯示 , 生活方式干預能夠明顯減少、延緩糖尿病的發生 。
可以吃什么藥?
在糖尿病前期的藥物干預中 , 二甲雙胍、阿卡波糖長期應用比較安全 。
阿卡波糖主要適用于糖耐量減低、也就是餐后血糖高的患者 。