肝臟|轉氨酶有什么意義，升高就是肝損傷了么，保護肝臟要怎么做？轉氨酶|肝損傷|疾病

文章圖片

有朋友在用藥的時候擔心傷肝，問醫生要怎么辦，醫生說，可以定期檢測肝功能，主要看轉氨酶的指標。一般來說，沒有超過正常值3倍就沒什么大問題。轉氨酶的指標有兩個，一個是丙氨酸氨基轉移酶（ALT），一個是天門冬氨酸氨基轉移酶（AST），哪個更重要？

圖片來自網絡，若侵權請聯系刪除
ALT與AST都分布在肝細胞中，兩者的生化意義基本相同，同等重要，升高都意味著肝功能損傷。除了兩者的水平，兩者之間的比值也常用來對肝功能進行診斷和鑒別。
一、ALT與AST的意義
丙氨酸氨基轉移酶（ALT）主要分布在肝細胞的胞漿之中，當疾病導致肝細胞變性、細胞膜通透性增加時， ALT釋放增加。而天門冬氨酸氨基轉移酶（AST）主要存在于肝細胞的線粒體中，當疾病導致肝細胞嚴重損傷，或是壞死時， AST的釋放增加。 ALT與AST的水平，都可以反映肝細胞的損傷程度，而且損傷程度與指標成正比。但是除了肝臟本身的疾病之外，急性心肌梗死、心肌炎、心力衰竭等疾病會導致肝臟淤血，還有骨骼肌病、胰腺炎、肺栓塞、外傷、燒傷、休克等疾病也會導致ALT與AST的水平升高。
二、造成轉氨酶升高的常見原因

圖片來自網絡，若侵權請聯系刪除
1、病毒性肝炎：由肝炎病毒導致的傳染性疾病，有甲、乙、丙、丁、戊等不同分型。在我國乙型肝炎感染率很高，慢性乙型肝炎是造成轉氨酶升高的主要原因。在肝炎的活動期，通常ALT大于300U/L ， AST大于200UL/L ， AST與ALT的比值常小于1 。
要注意的是，對于病毒性肝炎，轉氨酶的指標高低不能作為肝炎嚴重程度的評判指標。需要檢查乙肝表面抗原、乙肝表面抗體、乙肝e抗原、乙肝e抗體、乙肝核心抗體等指標進行綜合判斷。
2、酒精性肝病：酒精的代謝主要在肝臟內進行，代謝中間產物乙醛有毒性，對肝臟的傷害大。所以長期大量飲酒的人轉氨酶會升高，如果AST與ALT的比值超過2 ，則提示可能有酒精性肝病。
3、脂肪肝：脂肪肝指的是由于過度攝入熱量，肝細胞被脂肪占據。但輕度脂肪肝一般不會影響肝功能，轉氨酶不會升高，不過中度脂肪肝或是重度脂肪肝可能引起轉氨酶升高，但一般僅是輕度升高，不會超過300U/L ，且AST與ALT的比值常小于1 。
4、化學性肝損傷：使用藥物或是接觸有毒化學物質時，有可能造成肝臟損傷。超量用藥，或是使用自制中草藥造成的肝損傷較為常見。接觸化學品，或是使用不合規的化妝品、染發劑等產品，也有可能造成肝損傷，使ALT、AST的水平升高。
5、其他原因：多種全身性疾病，比如嚴重感染或是缺血性疾病，都可能會導致轉氨酶升高。還有過度勞累、劇烈運動、熬夜等情況，也會導致生理性的轉氨酶升高，但通過充足的休息之后就會恢復正常。
三、保護肝臟要怎么做

圖片來自網絡，若侵權請聯系刪除
人體的肝臟是人體的解毒器官，與各種毒性物質打交道，所以容易受到傷害，但肝臟也有強大的再生能力。只要消除傷害肝臟的因素，就可以修復自身，所以保護肝臟的關鍵，就是在于“養” 。
注意防范肝炎病毒的感染，沒有抗體者，建議接種疫苗。避免大量飲酒，習慣飲酒者，每日酒精量不要超過25克。控制體重，堅持規律運動，避免脂肪肝的發生。