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篩查|讓慢病致殘和意外傷害少一些，上海做了哪些努力？

2021年8月25日是第五個全國殘疾預防日 ， 主題是“加強殘疾預防 ， 促進全民健康” 。
糖尿病、高血壓等慢病 ， 正在成為威脅居民健康的重要公共衛生問題 ， 具有高發生率和高致殘率 。 而意外傷害事件的頻發 ， 也正成為致殘一大“殺手” 。
近年來 ， 上海已建立起一套“醫防融合”的慢病綜合防治體系 ， 以健康全程管理為重點 ， 依托“上海健康云”平臺 ， 實現對高血壓、糖尿病、腦卒中、腫瘤等重點疾病的早期篩查和有序分診 。 針對車禍、跌倒、溺水、燒傷等意外傷害 ， 上海也建立了一套監測體系 ， 將為今后制定傷害防控策略提供可靠的科學依據 。
為促進全民健康 ， 上海更把健康元素融入城市規劃、建設、管理的全過程各環節 ， 將健康融入萬策 。 在社區里 ， 一個個居民自我健康管理小組逐步普及 ， 家庭醫生成為諸多慢性病患者的健康守門人；“一江一河”健康公共空間 ， 可漫步可健身 ， 如今已經成為“健康上?！贝蚩ǖ?。
預防糖尿病等慢病致殘 ， 預防視力損傷致盲
糖尿病是影響上海居民健康的主要慢性病之一 ， 長期慢性高血糖可導致包括視網膜、腎臟、周圍神經及大血管病變在內的多種慢性并發癥 ， 可引起失明、腎衰竭、腦血管意外、心肌梗死、截肢等嚴重后果 。
根據上海市慢性病及其危險因素監測數據顯示 ， 全市35歲及以上成人糖尿病患病率為21.6% 。
多年來 ， 上海一直將糖尿病防治納入《上海市慢性病防治中長期規劃》和《“健康上?！毙袆印返葘ｍ椆ぷ?， 不斷強化糖尿病的早診早治和社區健康管理 。 2015年起 ， 上海就探索建立“醫防融合”機制下的、覆蓋本市疾病預防控制機構、二三級醫療機構和所有社區衛生服務中心的糖尿病預防與診治服務體系 。 而自2017年以來 ， 上海深化推進糖尿病風險篩查和精細化管理 ， 將居民糖尿病風險評估、糖尿病高危人群風險篩查和糖尿病患者并發癥篩查等 ， 納入慢性病綜合防治服務管理 。
【篩查|讓慢病致殘和意外傷害少一些，上海做了哪些努力？】截至目前 ， 上海市累計對105萬居民開展了糖尿病風險評估 ， 為43萬高危人群進行了糖尿病篩查 ， 為30余萬糖尿病患者實施了糖尿病腎病、足病和視網膜病變等并發癥篩查 ， 對發現有嚴重并發癥的患者及時轉診 。
在上海 ， 每一位簽約社區家庭醫生制度的老人 ， 都擁有一份自己的電子健康檔案 。 無論是前往社區衛生服務中心或市區公立醫療機構就診 ， 每一次的健康檢查數據都會被納入到上海健康云平臺中 ， 便于醫生隨時調閱 ， 極大地方便慢病患者開展持續性治療 。
視力損傷將為患者生活帶來諸多不便 ， 諸如高度近視、黃斑病變等眼健康問題 ， 正成為致盲的重要原因 。
針對青少年近視防控 ， 上海已建立起市、區兩級兒童屈光發育監測體系 ， 創建兒童屈光發育檔案 ， 2020年基本實現了在園在校4-18歲兒童青少年屈光和視力檢查全覆蓋 。
而針對60歲以上老年人 ， 截至2020年 ， 上海在為280萬60歲以上老年人建立信息化眼健康檔案的基礎上 ， 重點為65歲以上戶籍人口中盲和中重度視力損傷（最好眼日常生活視力＜4.5）人群進行驗光服務 ， 對驗光檢查中發現有未矯正屈光不正的貧困對象提供免費配鏡 ， 對檢查中好眼矯正視力無法提高至4.5的對象進行轉診服務 。 未來 ， 一套老年人屈光不正矯正長效機制將會逐步建立健全 。
意外傷害頻發 ， 多部門聯動實施監測
車禍、跌倒、燒燙傷、溺水等這些傷害事件 ， 嚴重威脅著居民健康的重要公共衛生問題 ， 具有高發生率和高致殘率 。