“同型半胱氨酸”堵血管?超過多少很危險?醫生:跟3類疾病有關

現在去醫院住院 , 很多醫生都會給患者常規做一些檢查 , 比如血常規 , 凝血象和生化系列 。
此外 , 還有一項比較新的檢查項目 , 那就是同型半胱氨酸 , 相信很多人都做過這項檢查 。
但是很多人都好奇 , 對這項檢查 , 感覺既陌生又熟悉 , 到底有什么意義呢?會堵血管嗎?跟哪些疾病有關呢?
“同型半胱氨酸”堵血管?超過多少很危險?醫生:跟3類疾病有關
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其實同型半胱氨酸跟很多種疾病都有密切的關系 , 可以稱之為獨立危險因素 。
主要包括三大類心腦血管疾病 , 神經系統疾病以及糖尿病 。
到底同型半胱氨酸是什么來頭呢?
其實同型半胱氨酸是一種代謝產物 , 源自于體內的一種氨基酸稱之為蛋氨酸 。
這種代謝產物如果升高的話就會造成很多身體內的損傷 , 比如血管內壁細胞損傷 , 而且還可以刺激血管平滑肌細胞增殖 , 影響凝血功能 , 甚至會導致脂質代謝異常 。
這里就知道了 , 其實不會直接堵血管 , 而是損傷血管之后 , 導致粥樣硬化斑塊形成 , 進一步出現血管堵塞的問題 , 并不是同型半胱氨酸直接造成血管堵塞 。
這些都是出現慢性病的主要因素 , 所以同型半胱氨酸升高會導致很多慢性病的問題 。
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根據很多指南的規定 , 高同型半胱氨酸血癥的標準定義是超過10μmol/L 。
當然也有一些指南建議同型半胱氨酸超過15μmol/L才有意義 , 但毫無疑問 , 無論是超過多少 , 同型半胱氨酸只要升高了 , 就會對身體造成很多不良的影響 。
那么 , 同型半胱氨酸會造成哪些疾病呢?
一、心腦血管疾病 。
中國高血壓防治指南已經把同型半胱氨酸超過10μmol/L為我國心腦血管事件的危險因素之一 。
特別是腦卒中的發生跟同型半胱氨酸有著密切的關系 。
如果血漿中的同型半胱氨酸升高 , 那么發生動脈粥樣硬化性血管疾病的風險就增加了2~3倍 。
而且很多研究都得到了類似的結論 , 同型半胱氨酸每升高5μmol/L , 腦卒中的發生風險就會增加59% , 而缺血性心臟病的風險會相應地增加32% 。
如果可以有效地降低 , 那么腦卒中的風險也會相應降低 。
另外同型半胱氨酸也是高血壓的主要危險因素之一 , 特別是超過18μmol/L的人群 , 高血壓的患病率會比普通人增加三倍 。
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二、神經系統疾病 。
主要有4大類 , 比如阿爾茲海默病 , 帕金森病認知功能障礙以及抑郁癥 。
以阿爾茨海默病為例 , 如果同型半胱氨酸的水平每增高5μmol/L , 那么發生的風險就會增加40% 。
血漿中的同型半胱氨酸如果超過14μmol/L , 那么阿爾茨海默病的發生危險就會增加1.8倍 。
三、糖尿病 。
同型半胱氨酸可以參與糖尿病的發生以及發展 。
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高同型半胱氨酸血癥的糖尿病患者 , 存在更嚴重的胰島素抵抗問題 , 而且糖尿病患者的同型半胱氨酸每升高5μmol/L , 那么在5年內的死亡率就會增加5倍 。
特別是對糖尿病患者的腎臟功能有很嚴重的影響 , 尿微量白蛋白水平和血液中的同型半胱氨酸含量會有嚴重的相關性 。
而且糖尿病視網膜病變也時有發生 。
說了這么多同型半胱氨酸的危害 , 那么在生活中 , 我們有哪些方式可以降低呢?
目前臨床中可以應用葉酸和維生素B族藥物聯合治療 。 但是同型半胱氨酸升高的原因有很多種 , 這種藥物治療并不會對所有患者都有效 , 找到具體的原因才是最主要的 。