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株洲市人民醫院：動脈導管未閉 微創手術根治

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本文轉自：紅網
紅網時刻新聞8月26日訊（通訊員陳志梧）近日 ， 株洲市人民醫院心血管內科成功開展一例小兒患者動脈導管未閉封堵術 ， 為先天性動脈導管未閉患兒解除病痛 。 此項手術順利的開展 ， 標志市人民醫院介入診療水平日趨成熟 。
10歲的佳佳從小容易感冒、生病 ， 反復抽吸鼻涕 ， 鼻塞癥狀 ， 身材偏矮小 ， 于是在家人陪伴下 ， 利用暑假來市人民醫院五官科參加中小學生腺樣體肥大免費篩查 。 接診醫生潘孝玉在給佳佳做心臟聽診時發現存在心律不整齊、聽到心臟雜音 ， 經心電圖、心臟彩超等檢查 ， 原來佳佳不僅患有扁桃體肥大伴有腺樣體肥大 ， 還患有先天性動脈導管未閉和頻發室性期前收縮 。
【株洲市人民醫院：動脈導管未閉 微創手術根治】心血管內科副主任、主任醫師凌娟耐心詳細地給佳佳的家人解釋疾病的病因、病理生理、以及治療方法 ， 打消了他們的種種顧慮 ， 了解了先天性動脈導管未閉這一疾病 ， 決定接受微創介入封堵治療 。
株洲市人民醫院：動脈導管未閉 微創手術根治
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此類手術在心臟介入手術中難度較高 ， 且對醫生技術、團隊協作能力均有較高的要求 ， 所以在佳佳入院后 ， 心內科曾維理主任帶領的醫療團隊對其做了詳細的術前評估及充分的準備工作 。 8月9日上午 ， 在麻醉科、超聲科、介入科醫務人員密切配合下 ， 曾主任帶領的醫療團隊成功為佳佳成功實施了動脈導管未閉封堵術 ， 術后1天由CCU轉回了普通病房 ， 術后3天順利出院 。
動脈導管未閉是小兒先天性心臟病常見類型之一 ， 占先天性心臟病發病總數的15％ ， 胎兒期動脈導管被動開放是血液循環的重要通道 ， 出生后 ， 大約15小時即發生功能性關閉 ， 80％在生后3個月解剖性關閉 。 到一年 ， 在解剖學上應完全關閉 。 若持續開放 ， 并產生病理 ， 生理改變 ， 即稱動脈導管未閉 。
動脈導管未閉的臨床表現主要取決于主動脈至肺動脈分流血量的多少以及是否產生繼發肺動脈高壓和其程度 。 輕者可無明顯癥狀 ， 重者可發生心力衰竭 。 常見的癥狀有勞累后心悸、氣急、乏力 ， 易患呼吸道感染和生長發育遲緩 。 晚期肺動脈高壓嚴重 ， 產生逆向分流時可出現下半身發紺 。
株洲市人民醫院：動脈導管未閉 微創手術根治
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動脈導管未閉診斷確立后 ， 如無禁忌證應擇機施行手術 ， 中斷導管處血流 。 目前大多數動脈導管未閉的患者可用經心導管介入方法（蘑菇傘或彈簧圈封堵）得到治療 。 建議動脈導管閉合手術在學齡前施行為宜 ， 如分流量較大、癥狀較嚴重 ， 則應提早手術 ， 年齡過大、發生肺動脈高壓后 ， 手術危險性增大 ， 且療效差 。