胃管脫落 ， 是發生在病房里少有的事情 ， 但是護士們也要學會如何去應對此類事件的突發 ， 以便能在最短的時間處理患者遇到的問題 。

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原因分析
1.護理人員的責任心欠佳 ， 未能給患者進行健康宣教 ， 患者及家屬不知曉留置胃管的目的 ， 重要性以及拔出胃管的危害 。
2.患者及陪護因素：患者對留置胃管的重要性不知曉 ， 胃管刺激咽喉部 ， 使患者出現惡心嘔吐的癥狀 ， 對鼻咽、食管、胃有刺激 ， 在煩躁不安不舒服時自行拔除 ， 患者家屬不能全方位照看患者 ， 因護理不當 ， 導致患者在活動及上廁所時導管意外脫落 。
3.管道因素：現在多采用3M膠布等方式固定 ， 容易被病人的汗液、分泌物等污染而失去粘性 ， 告知患者及家屬如有固定不牢情況及時告知醫生護士加以固定 ， 如固定不牢固在病人改變體位或活動時發生牽拉易導致意外拔管 。
像益仁堂一次性多腔胃管就少有此類事件的發生 ， 獨特的設計 ， 用進口高分子材料制成的新型專利產品 。 相對于傳統胃管 ， 使用舒適 ， 耐受性好 ， 對胃黏膜、消化道刺激??；柔軟性好 ， 性能穩定 ， 抗x射線照射 ， 抗多種酸堿腐蝕 ， 可長期放置 。

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如何護理
1.加強護理人員的責任心 ， 加強置管前的宣教 ， 密切觀察患者的心理活動 ， 及時巡視病房 ， 作好交班 。
2.觀察患者病情及情緒的變化 ， 對有煩躁易動或不配合的病人 ， 按醫囑給予鎮靜劑必要時使用約束帶約束 ， 避免自行拔管 ， 使用約束帶時觀察患者皮膚情況 ， 以免影響血運 ， 定時松綁 ， 同時要加強家屬及陪護的宣教 ， 保持患者身邊不離人 。
3.妥善固定導管 ， 班班都要查看留置胃管的長度 ， 膠布的固定情況 ， 發現膠布不粘及時更換 。 也可以在耳旁再次固定 ， 減少重力 ， 避免胃管脫落 。
4.留置胃管期間每日兩次口腔護理 ， 保持口腔清潔濕潤 。
5.置管期間多重視患者的心理護理 ， 及時解決患者的恐懼心理及不適感 ， 及時給管床大夫溝通患者情況 ， 病情允許的情況下盡早拔除 。

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重點
（一）如果胃管的確已經脫離發現胃管脫出 ， 立即報告醫生 。
（二）根據醫囑及病情重新留置胃管 ， 不需置管者嚴密觀察病情變化 ， 詢問患者有無腹脹、腹痛、惡心、嘔吐等不適 。
（三）做好心理護理及健康教育指導 ， 消除緊張情緒 。
（四）記錄護理記錄單 。
流程
【胃管內部脫落要怎么辦，不要慌，先做好這幾點】立即報告醫生→詢問患者不適情況→根據醫囑處理→做好心理護理→記錄

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