斑塊|新技術!淄博市中心醫院頭頸部高分辨MR血管壁成像:讓斑塊立顯

齊魯晚報·齊魯壹點采訪人員 張曉光 通訊員 尚群 孔德民
據資料顯示,腦卒中是國內成人致殘或致死的首要危險因素,且逐漸呈年輕化趨勢,其中動脈粥樣硬化是導致腦卒中的主要危險因素。
目前,越來越多的證據表明,動脈狹窄程度不是中風唯一的預測因子,研究認為頸動脈斑塊的構成和性質是預測未來中風的重要標志。
而磁共振血管壁成像(vessel wall MR imaging, VW-MRI)被認為是目前唯一可對顱內血管壁成像的無創檢查技術,具有無創、無輻射、高空間分辨率、高信噪比等優勢。
“除了能夠判斷管腔的狹窄程度以外,它還能分析斑塊的成分和特征、是否為易損斑塊,提供精準的臨床數據?!币豢剖胰藛T介紹。
此外,他表示,除分析斑塊,磁共振血管壁成像還能對動脈夾層、血管炎、動脈瘤等疾病進行鑒別診斷,為臨床診斷和指導治療提供重要信息和依據。
近年來,隨著醫院學科建設力度不斷提升,為進一步加強學科建設,不斷開展新技術新業務。
淄博市中心醫院放射科于今年引進了MRI-Plaque View斑塊分析軟件和32+8通道頭頸部專用線圈。據介紹,此項技術可以獲得更高分辨率、可重復性強的多參數圖像,并進行精細化斑塊成分分析。
HR-MR VWI技術的主要臨床應用
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分析卒中病因及發病機制
磁共振血管壁成像可顯示顱內動脈的管壁特征,分析粥樣硬化斑塊的成分和穩定性,是否易損斑塊,有助于卒中病因分型及明確發病機制,而此項技術在其他血管疾病診斷中也有非常大的應用價值。
在血管炎病人中,管壁多為向心性增厚及均勻強化,并可對血管炎活動性進行評估。磁共振血管壁成像能清晰顯示雙腔征、內膜片及壁內血腫等動脈夾層的直接征象。可逆性腦血管收縮綜合征病人的管壁一般無強化或輕度強化。
而對于動脈瘤的患者,瘤璧無增強提示動脈瘤穩定,有強化則提示破裂風險增加。
指導治療
能夠通過觀察藥物治療前后斑塊負荷及脂質核等的變化來評價藥物療效。
顱內狹窄動脈行介入術前,可以先行VW-MRI檢查來觀察斑塊的大小、位置及分支動脈開口之間的關系,評估穿支動脈閉塞風險,且有助于選擇適當的手術部位及合適的手術器材,以減少并發癥的出現
VW-MRI檢查注意事項
1.患者無磁共振檢查禁忌癥,檢查前禁食四小時以上。
2.該檢查時間較長,需患者嚴格配合。
3.該檢查以精準性及病因性檢查為主,檢查前最好有明確狹窄或病變部位。
4.檢查地點:放射科西院磁共振室。
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