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尿酸高有哪些信號？尿酸值多少需要治療，會產生痛風嗎？

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【尿酸高有哪些信號？尿酸值多少需要治療，會產生痛風嗎？】大家好 ， 我是一名從業多年的腎內科醫師 ， 說起高尿酸 ， 近年來它的熱度可謂是不斷攀升 ， 這主要與我國現階段罹患有高尿酸血癥的患者越來越多有密切的關聯 。 以前我們常說三高三高（高血壓、高血糖、高血脂） ， 現在已經改為叫四高了 ， 這第四高就是“高尿酸” 。 血尿酸升高不僅僅可導致痛風 ， 同時它還是高血壓、各種心腦血管疾病的危險因素 ， 所以高尿酸值得關注 ， 今天我就來和大家聊聊這個話題 。
尿酸高有哪些信號？尿酸值多少需要治療，會產生痛風嗎？
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尿酸高有哪些異常信號？
●可能會有讀者朋友好奇 ， 這尿酸到底從哪里來的呢？其實它是由我們人體內的DNA和（或）RNA代謝所產生的 ， 最后有2/3是從腎臟代謝出去 ， 1/3由腸道分解掉 。 所以為什么有的腎臟不好的人會出現尿酸的升高？這就與尿酸主要的代謝途經有關 。 那么規范的來講 ， 怎么才知道我尿酸升高呢？臨床上我們要求需正常飲食、非同日兩次空腹進行尿酸的檢測 ， 如果男性的檢測見過顯示尿酸＞420umol/l ， 女性＞360umol/l ， 那么我就可以說你是高尿酸血癥 。
●那么現在來回答問題 ， 尿酸高有哪些異常信號？我的答案是這得分情況看 ， 因為高尿酸血癥我們又可以將它劃分為郵政在和無癥狀兩大類 。 雖然我國目前有眾多的高尿酸血癥患者 ， 但其實很多都是無癥狀性高尿酸血癥 ， 也就是你的尿酸確實是高 ， 也超過了正常范圍 ， 但是沒有任何的臨床癥狀 ， 所以這種類型是沒有什么異常信號可言的；其二 ， 有癥狀的高尿酸血癥有什么異常信號呢？最為常見的就是引發痛風 ， 下面我就單獨拿出一小節來為大家分析 。
尿酸高有哪些信號？尿酸值多少需要治療，會產生痛風嗎？
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尿酸高都會產生痛風嗎？
咱們換句話理解就是高尿酸血癥與痛風之間的關系解讀 ， 何為痛風呢？它是我們嘌呤代謝紊亂所致的一組異質性代謝性疾病 ， 在臨床上它以高尿酸血癥即尿酸鹽結晶沉積所致的痛風性關節炎、痛風石、間質性腎炎為特征 。 如果到痛風的晚期 ， 往往會引起受累關節的局部畸形和功能障礙 ， 同時還會伴有尿酸性結石 ， 所以你高尿酸血癥會不會引起痛風那就因人而異了 ， 有的人高尿酸血癥可能一直到去世都不會出現痛風 ， 但有的人隨著高尿酸血癥病程的延長 ， 隨時可能誘發痛風發作 。 這個具體的比例有多少其實目前也沒有什么大型的流行病學數據準確的給出答案（約為10%-25%） ， 但作為普通人 ， 當你出現尿酸升高時 ， 學會如何應對才是關鍵 ， 這也是我接下來要和大家解讀的另一個小節 。
尿酸高有哪些信號？尿酸值多少需要治療，會產生痛風嗎？
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尿酸值多少需要治療 ， 該怎么治療？
●開篇我就給大家說過 ， 高尿酸不僅僅會誘發痛風 ， 它同時還是高血壓等心腦血管疾病的危險因素 ， 所以尿酸值到多少需要臨床干預這非常值得探討 。 我的臨床經驗就是對于無癥狀的高尿酸血癥 ， 如果你未合并心血管疾病或心血管危險因素且通過改變生活方式、飲食后改善不明顯 ， 那尿酸在大于560umol/l其實就要開始降尿酸治療 。 如果已經合并了以上因素 ， 建議在大于男性、女性高值就開始治療 。
●在藥物方面 ， 臨床上降尿酸藥物有兩大類 ， 即抑制尿酸生成的或者促進尿酸排泄的 。 促進尿酸排泄的代表藥物就是苯溴馬隆片；抑制尿酸生成的藥物有別嘌醇還有近些年用得比較火熱的非布司他片 。 有讀者朋友可能有疑問 ， 這到底該服用多久呢？其實在服藥療程上 ， 我的臨床經驗就是先得把血尿酸水平降到300umol/l以下 ， 如果沒有痛風石的患者 ， 那就再服用3個月 ， 如果有痛風石者 ， 那就得再服用6個月 。 為什么要取這個數值呢？因為有科研實驗證實 ， 在尿酸水平保持在300umol/l以時是最有助于防止痛風反復發作的 。