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癥狀|常年反酸燒心竟是胃“跑”進胸腔

武漢晚報訊（采訪人員劉璇 通訊員王媛媛）反酸、燒心，以為只是普通胃炎，沒想到竟是胃“跑”到了胸腔里。醫生在食管上打了個“補丁”，把胃“折疊”起來，所有癥狀就全都消失了。“身上一點痕跡都沒有留下！”8月26日，剛剛出院的王老伯說起這次手術，連稱“神奇”。
74歲的王老伯家住青山，常年飲酒引起胃出血，只要進食就會出現反酸、燒心、惡心、嘔吐等癥狀。他長期服用護胃藥，效果并不好。近段時間王老伯這個老毛病又加重了，還出現了吞咽困難，每天只能吃稀食。痛苦不堪的老人輾轉找到華潤武鋼總醫院胃腸外科。檢查發現，王老伯的胃居然有一半“跑”到了胸腔。接診的姚磊主任仔細詢問病史后，診斷為重度食管裂孔疝、反流性食管炎。
姚磊給他制定了“腹腔鏡下食管裂孔疝修補+胃底折疊術”的治療方案，同時解決疝修補困難和胃食管反流問題。8月17日，他帶領團隊用腹腔鏡在破損的食管上打了個“補丁”，然后將胃底“折疊”縫合，1個多小時就結束了手術。術后第二天，王老伯所有不適癥狀全部消失。
姚磊解釋，人的胸腔和腹腔之間由膈肌分開，就像一層樓和二層樓，食管就像一條水管從二樓通到一樓。在膈肌上，有一個孔讓食管通過，這就是食管裂孔。正常情況下，食管裂孔剛好可容納食管通過。上了年紀后肌肉萎縮，或是用力屏氣、慢性咳嗽、習慣性便秘等腹腔壓力增大時，食管裂孔變松變大，腹腔內的器官會通過這個擴大的孔擠到胸腔，最常見的就是胃。
【 癥狀|常年反酸燒心竟是胃“跑”進胸腔】進食時，食物潴留在胸腔的胃里，就會出現吞咽困難、打嗝、胸痛胸悶等癥狀。胃在食管裂孔處上上下下，賁門反復摩擦，出現松弛、炎癥等，破壞胃食管抗反流屏障，引起反酸、燒心、咽部異物感、口臭等一系列反流癥狀。長期的反流，甚至可能導致食管和咽喉的惡性腫瘤。
“這種患者不少，卻因癥狀多樣且不典型很容易誤診?！币谥赋?，不少食管裂孔疝患者常伴有反酸、噯氣、燒心等反流性食管炎癥狀的發作或梗阻癥狀，甚至引起咳嗽、哮喘等呼吸道疾病和一些心血管疾病。他提醒，如果有類似癥狀又長期治療效果不佳的患者，應到胃腸外科進一步就診，排除食管裂孔疝的可能。
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