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第五醫院|扭脖子掰手指“嘎嘣”響，會得關節炎？

坐著工作時間長了 ， 站起來活動一下身體 ， 轉轉脖子或者扭扭腰就會發出“咔咔”的響聲 ， 很多人不清楚這種聲音暗示著什么 ， 有些人就會懷疑是不是骨折了或者關節移位了 。 其實 ， 人體關節發出的這種聲音統稱為關節彈響 。 那人體關節發出這樣的聲音究竟是怎么回事呢？這些聲音又暗示著什么呢？哈爾濱市第五醫院骨科醫生來為您答疑解惑 。
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狄先生是一名電腦工程師 ， 每天的工作就是在電腦前進行程序編輯 ， 經常一坐就是一天 。 每次一站起來活動活動 ， 頸椎和各個關節就會發出“咔咔”的響聲 ， 有的時候他自己還會經常掰一下手指 ， 但家人告訴他 ， 經常這樣的話會得關節炎 ， 于是他來到哈爾濱市第五醫院進行咨詢 。
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哈爾濱市第五醫院運動損傷科副主任房玉利給狄先生進行了詳細的解答 ， 這種現象在醫學上稱之為關節彈響 。 關節的活動就好比是機械結構的運動 ， 一般情況下 ， 適度的活動關節并不會引起彈響 ， 主要是因為有關節軟骨的緩沖作用和關節腔內關節液的潤滑作用 ， 聲音比較小聽不到 。
關節彈響可以分為生理性和病理性兩大類 。
生理性彈響我們都比較熟悉 ， 當身體在一段時間內處于一定的姿勢 ， 突然改變姿勢會出現關節周圍單一清脆的響聲 ， 且沒有疼痛感 。 這是由于關節突然改變位置發生的彈響感 ， 是一種正常的生理現象 。 就好像當人體靜止一段時間后突然伸屈四肢、扭轉或伸屈軀干時 ， 四肢、脊椎關節常出現彈響 。 這種彈響也可故意產生 ， 例如在壓折手指時 ， 影視劇中常見這種橋段——雙方一抱拳 ， 手指和身上的關節咔咔作響 ， 我們都知道這就意味著將有一場好戲看了 。 這就是生理性的關節彈響 ， 這種彈響常見于關節發育的成熟期 ， 幼年不發生 ， 少兒期很是少見 ， 中青年期多見 ， 老年則逐漸減少 。
病理性的關節彈響是由于關節的損傷、疾病或結構的變異 ， 致使滑膜粗糙 ， 關節囊、韌帶松弛 ， 肌腱增生或腱鞘狹窄 ， 關節盤破裂 ， 關節軟骨脫落 ， 半月板破裂等 ， 在運動時就會因上述組織的摩擦而節內可以移動的小骨塊 ， 手指部位狹窄性腱鞘炎等 。 病理性關節彈響的響聲可以是清脆的、沉悶的或磨砂樣的 ， 多數伴有疼痛或不適感 ， 并且產生彈響 。
關節響只有在病理狀態下才能說明關節有疾病 ， 正常情況下也會出現關節響 ， 總的來說只要存在關節的地方都可能出現關節響 。
房玉利表示 ， 手指的關節內存在一定的氣體 ， 氣體和關節液混合形成一定的氣泡 ， 當關節突然改變位置 ， 氣泡突然破裂 ， 形成單一、清脆的響聲 。 這是一種正常的現象 ， 并不直接引起骨骼、關節損害 。 所以 ， 正常情況下的掰手指并不會直接導致關節炎 。 但是 ， 掰手指發聲響這種動作還是少做為妙 ， 萬一不慎損傷關節軟組織那可真的要治療了 。
病理性彈響主要是關節囊較松引起的 ， 但這類原因導致的彈響只是臨床表現的一部分 。 當出現關節退化、病變 ， 如髕骨軟化癥、關節軟骨損傷、半月板撕裂、關節脫位等情況時 ， 關節發出聲音的同時通常伴有其它癥狀及病理變化 ， 如伴有疼痛、腫脹、關節活動受限甚至運動異常 。 此時就需要盡快到醫院就診 ， 并確定是否是關節錯位或關節受損 ， 以免耽誤治療 。
特約采訪人員：王甦、高軍震
【第五醫院|扭脖子掰手指“嘎嘣”響，會得關節炎？】本臺采訪人員：悅彤