剛剛官宣了！九價HPV疫苗國內9-45歲女性可打 _健康小知識

就在剛剛，默沙東宣布，其九價人乳頭瘤病毒疫苗（釀酒酵母）（下稱“九價HPV疫苗”）的新適應癥已獲得中國國家藥品監督管理局批準，用于9-45歲適齡女性接種。九價HPV疫苗2014年首次獲得FDA批準上市， 2018年在中國獲批上市，適應癥為16-26周歲女性。本次新適應癥的獲批，意味著9-15歲、27-45歲女性也可以選擇九價HPV疫苗，幫助中國更多年齡段女性遠離包括宮頸癌在內的HPV感染相關疾病侵襲。
九價HPV疫苗采用三劑免疫程序，適用于預防HPV16、18、31、33、45、52和58型引起的宮頸癌；HPV6、11、16、18、31、33、45、52和58型引起的宮頸上皮內瘤樣病變（CIN1/2/3級）以及宮頸原位腺癌（AIS）；以及HPV6、11、16、18、31、33、45、52和58型引起的感染。

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為啥九價HPV疫苗可以再批新適應癥？
國內四價、二價HPV疫苗都可供9-45周歲女性接種，為什么還能批準九價HPV疫苗擴大適齡人群呢？
首先，任何HPV疫苗的上市或新適應癥的批準都要經過臨床研究的充分驗證，證實其保護效果和安全性后才可獲得批準。
一項納入了1990名中國女性（9-19歲690名；20-26歲650名；27-45歲650名）的九價HPV疫苗臨床研究結果顯示， 9~19歲和27~45歲中國女性接種九價HPV疫苗后產生的抗體應答不亞于20~26歲女性，且總體上耐受性良好。
此前一項納入了丹麥、瑞典、挪威的2029例受試者的8年長期隨訪研究顯示未出現HPV16/18/31/33/45/52/58型別相關的高級別子宮頸病變，保護效力100% 。
同時，從預防型別數量來看，九價HPV疫苗可以同時預防中國女性感染率最高的HPV52、16、58三種高危型HPV 。
最重要的是，對于九價HPV疫苗本次擴大的兩個年齡段——9-15歲、27-45歲女性的HPV疫苗接種十分有必要。 WHO推薦在未發生性行為時接種HPV疫苗（9-15歲）；而27-45歲女性有更大的HPV暴露風險，因此要給自己更全面的防護。
隨著多種HPV疫苗的陸續獲批上市，接種者對HPV疫苗的選擇也越來越困惑，就讓恩哥來為你一一解答。
亂花漸欲迷人眼， HPV疫苗怎么選？
國內目前有三類HPV疫苗，根據預防HPV型別的數量，分為“九價”“四價”“二價”HPV疫苗。

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其中九價、四價HPV疫苗都只有1種進口疫苗，二價HPV疫苗有進口（1種）和國產疫苗（2種）。

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恩哥建議大家可以根據自己的年齡和預防需求選擇接種，并盡早接種、足劑次接種。
接種HPV疫苗前后需要做篩查嗎？
HPV疫苗的接種程序并未規定接種前必須進行HPV篩查。如果你想明確自己有沒有感染HPV ，可以去做HPV檢查。
原則上，對于所有已有性生活的女性來說，無論是否接種過HPV疫苗，都需要定期進行宮頸癌篩查。

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因為HPV有很多亞型，其中能導致宮頸癌的有10多種，即“高危型” 。 70%左右的宮頸癌是由HPV16和18兩種亞型引起的，二價和四價HPV疫苗就可以預防這兩種亞型；九價疫苗除了HPV16和18外，還能預防31、33、45、52、58五種亞型，能預防約92%的宮頸癌。而對于其他高危型HPV ，目前的疫苗還是鞭長莫及。
因此在接種HPV疫苗后，恩哥呼吁大家，要定期進行宮頸TCT和HPV篩查，可有效預防宮頸癌，及時把宮頸癌扼殺在萌芽階段。
我已經快40歲了，還有必要接種嗎？