1. 首頁 > 生活雜燴 > 健康養生 > >

腹膜|煙臺毓璜頂醫院腎內科：為患者保駕護航的“腎斗士”( 二 )



腹膜|煙臺毓璜頂醫院腎內科：為患者保駕護航的“腎斗士”
文章圖片
李鵬（右二）團隊在查房
腹膜透析 ， 為患者提供更多“可能”
隨著老齡化加劇 ， 近年來慢性腎臟病患者人數激增 ， 需要透析的人群也越來越龐大 。 血液透析檢查 ， 由于場地、儀器和操作技術的限制 ， 患者必須頻繁地到附近醫院 ， 上肢的內瘺也會部分影響活動 ， 因此會阻礙患者重返社會 ， 使參加各種生產和生活受到限制 ， 也給患者帶來了多重壓力 。 考慮到患者的實際需求 ， 李鵬和他的團隊在科室內采取血液透析和腹膜透析相結合的方式 ， 鼓勵有條件的患者多采取腹膜透析進行治療 ， 以更好地維持原有生活 。
他介紹說 ， 相比血液透析而言 ， 腹膜透析過程比較溫和 ， 持續進行 ， 對人體心臟、血液及循環動力影響較小 ， 不易引起內環境的急劇變化 ， 且操作簡便 ， 病人自購透析液后 ， 經醫生指導 ， 基本可在家里自理透析 。 這種方式既可以減少時間成本 ， 還可以滿足部分輕癥患者的工作和融入社會需求 ， 近年來越來越受到患者的接受和使用 。 目前已經有自動化腹膜透析機 ， 可以讓患者夜間睡眠時進行透析 ， 白天正常工作 ， 還可以通過無線網絡把患者的透析狀態數據 ， 傳送給醫院的醫生 ， 有利于醫生與病人的及時有效溝通和反饋 ， 是醫學和互聯網的完美結合 。
“病人方便 ， 但對醫護人員的挑戰更高 。 ”李鵬告訴采訪人員 ， 2014年科室確定新的發展方向后 ， 專門派出醫護人員如賀天瑋醫師 ， 姚紅、于益護士等到上海、杭州等較早開展腹膜透析的醫院學習 ， 學成歸來后在科室內成立單獨的團隊對患者及家屬進行一對一指導 。 為保障患者和家屬能熟練無誤地操作 ， 醫護人員需對患者及家人進行為期一周的培訓 ， 培訓后對其操作技術進行考試 ， 合格后才能出院 ， 腹透護士和醫生還不定期到患者家中隨訪 ， 以確保切實達到無菌要求 。
如今 ， 科里建立了兩個總計400多人的微信群 ， 由專門護士負責 。 “我們還有軟件隨訪 ， 病人可通過手機 ， 把檢驗單或是出現的情況拍照上傳 ， 我們也會給患者推送教育資料、營養指導等 。 ”

腹膜|煙臺毓璜頂醫院腎內科：為患者保駕護航的“腎斗士”
文章圖片
床旁血濾 ， 為搶救危重病人贏得寶貴時間
在腎內科病區 ， 采訪人員看到了有些患者的床旁擺放著一臺小型儀器 ， “這是床旁血濾 ， 可以推著到處走 。 通過一袋袋置換液 ， 滿足急診需要 。 ”李鵬說 ， 床旁血濾為來不及做透析的危重病人帶來了福音 。 “它可以持續做12小時至24小時透析 ， 比較平穩的把毒素和水脫離出來 。 同時對內環境影響較小 ， 對血壓、對心臟的影響也比較小 ， 可以說 ， 是非常有效的血液凈化方式 。 ”
【腹膜|煙臺毓璜頂醫院腎內科：為患者保駕護航的“腎斗士”】“我們科室共有13名醫生 ， 其中4名博士 ， 7名碩士 ， 還有30多名護理人員 ， 人員結構合理 。 ”為求百花齊放 ， 毓璜頂醫院腎內科在實現自身從無到有的突破后 ， 毓璜頂醫院腎內科在李鵬的帶領下 ， 開始了對外幫扶之路 ， 旨在提升煙威地區腎活檢病理診斷水平、以及腹膜透析手術和管理水平 。 例如定期到開發區業達醫院開設腎內科門診 ， 利用觀摩、帶教等方式進行技術輸出 ， 帶動了蓬萊、萊州、海陽、招遠和威海的部分醫院腎臟病診斷和治療水平的提高 。