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體檢查血脂，甘油三酯不高，總膽固醇高，說明什么？

健康知識養生常識

說明膽固醇高 ， 也是血脂高了 。
膽固醇也是血脂 。 膽固醇高 ， 也是高脂血癥的一種 ， 叫做“高膽固醇血癥” 。 在心血管疾病防治中 ， 膽固醇可是比甘油三酯更重要 。
體檢查血脂，甘油三酯不高，總膽固醇高，說明什么？
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不少人覺得甘油三酯是血脂 ， 不認為膽固醇也是血脂 ， 大概是看甘油三酯里有個“酯”了 。 所以一看到甘油三酯高就很著急 ， 經常有患者拿著化驗單來問甘油三酯高了怎么辦 ， 其實甘油三酯只是從1.7mmol/L高到了1.9mmol/L ， 還達不到要治療的水平 。 可再一看膽固醇 ， 低密度脂蛋白膽固醇高到了3.4mmol/L以上 。 可患者不著急 ， 因為只比正常值高了一點點 。
其實 ， 膽固醇也可以叫“膽固醇酯” 。 膽固醇高也是血脂高 ， 無論是甘油三酯高還是膽固醇高 ， 或者兩個都高 ， 都是“高脂血癥” 。
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血脂最主要的成分就是甘油三酯和膽固醇 。 膽固醇又分為高密度脂蛋白膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇 。 所以一般查血脂最主要的就是血脂四項：總膽固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇 。
都是膽固醇 ， 高密度和低密度的作用不同 。
【體檢查血脂，甘油三酯不高，總膽固醇高，說明什么？】低密度脂蛋白膽固醇是負責把膽固醇運送到身體各處利用消耗的 ， 多了、消耗不掉就在血管壁里沉積了 ， 就會損傷血管 ， 起斑塊 ， 最后嚴重了堵住血管 。 所以有時為了宣教 ， 大白話就說是“壞膽固醇” 。
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高密度脂蛋白膽固醇的作用正好相反 ， 是負責把身體里的膽固醇運回肝臟代謝掉的 ， 要是高密度低了 ， 膽固醇也容易在外周血管壁沉積 ， 所以 ， 高密度脂蛋白膽固醇就被認為是“好膽固醇” 。
宣傳時常說的一句話就是膽固醇“高的要高一點兒、低的要低一點兒好” 。 高的 ， 就是高密度脂蛋白膽固醇 ， 低的就是低密度脂蛋白膽固醇 。 當然 ， 要是細分起來 ， 做個脂蛋白電泳 ， 還可以分出其他一些膽固醇 。
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在血脂異常的診斷中 ， 一共是四種情況 ， 三高一低 。 三高是 ， 高甘油三酯血癥 ， 高膽固醇血癥 ， 混合性高脂血癥 ， 就是甘油三酯、膽固醇都高；一低是低高密度脂蛋白膽固醇血癥 。 前面三種都是血脂成分異常升高 ， 后一種是血脂中的高密度脂蛋白膽固醇減低 。
總膽固醇高 ， 說明了總體的膽固醇增高 。 多數的情況 ， 是低密度脂蛋白膽固醇的升高 ， 或者是高、低密度脂蛋白膽固醇都有升高 。 因為在膽固醇里 ， 低密度占的比例大 ， 所以很少會因為單純的高密度升高引起總膽固醇升高的 。 膽固醇里 ， 也不止就是高、低密度脂蛋白膽固醇 ， 還有其他如極低密度脂蛋白膽固醇等 ， 后者也屬于和動脈粥樣硬化有關的不好的膽固醇 。
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低密度脂蛋白膽固醇升高 ， 是心血管病的重要危險因素 。 研究也證實了 ， 降低低密度脂蛋白膽固醇 ， 就能減少像冠心病、腦卒中那樣的心血管病 ， 減少心肌梗死、中風 ， 減少因此而引起的死亡 。 原因是降低了這種膽固醇 ， 能夠遏制動脈粥樣硬化的進展 。 所以 ， 降低低密度脂蛋白膽固醇的調脂治療 ， 就成為治療這類心血管病的基本項了 。
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高密度脂蛋白膽固醇減低 ， 也是對于心血管病不利的 。 但是 ， 目前還沒有專門升高高密度脂蛋白膽固醇的藥物 。