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解密：中醫學的“長脈”

健康知識養生常識

中醫學脈象中的長脈 ， 很好理解 ， 也就是脈的搏動首尾端直 ， 脈波動的幅度較長 ， 過于本位 ， 向前可超逾寸部至魚際 ， 向后可超逾尺部 。 長脈的體狀一為平脈 ， 一為病脈 。 平脈的特點是不大不小 ， 體態長而勢自然 ， 速率均勻 ， 彈指柔和 。 即《素問》所說：“如揭長桿末梢 ， 為平” 。 意思是說就象持舉長長的木桿那樣長并且彈柔 。 此為健康無病之脈 。 在人體中 ， 胃為五谷之海 ， 呈有余之象 ， 故《內經》謂長脈為“胃家之平脈” 。 若脈象體長 ， 直上直下 ， 有僵硬感 ， 是邪氣有余所致 ， 故為病脈 。 正如《素問》說：“如引繩 ， 如循長桿 ， 為病” 。 也就是說如拉緊的長繩 ， 或者如循摸長長的桿子 ， 長而硬直的體象 。
解密：中醫學的“長脈”
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長脈的特點在于脈來長直,如循長竿,脈體超過三指 ， 即長脈可并見于寸 ， 關 ， 尺三部 ， 當然 ， 長脈也可獨見于寸 ， 尺部 ， 關脈不可能有長脈 。 若人體氣血旺盛 ， 精氣盛滿 ， 脈氣盈余 ， 故脈搏激之勢有力 ， 過于本位 ， 態勢柔和 ， 起落之際有連綿之感 ， 是強壯之人才能見到的脈象 。 當然 ， 運動后 ， 或情緒激動所引起的出現長脈也為正常脈 。 若人體在病態情況下 ， 出現長脈 ， 其出現的機理 ， 是邪氣方盛 ， 充斥脈道 ， 正氣不衰 ， 邪正搏擊所致 ， 故脈呈硬直勁急而長的體象 。
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長脈合四時為春季 ， 春季冰雪融化 ， 萬物復蘇 ， 自然界到處涌動著勃勃生機 ， 呈現出一派欣欣向榮的景象 ， 春主升發 ， 但不是太過旺盛 ， 有一種柔和之氣 。 應人體為肝臟 ， 肝臟同樣具有升發調達之性 ， 而為健旺的征象 。 故《素問·平人氣象論》說：“平肝脈來 ， 軟弱招招 ， 如揭長桿末梢 ， 曰肝平” 。 也就是說肝臟的平脈是長而柔和的 。 上文說了 ， 長脈可并見于三部 ， 也可獨見于寸 ， 尺部 ， 若長脈見于左寸 ， 表明心氣充達 ， 心血旺盛 ， 故神強氣壯 。 若見于兩尺部 ， 表明腎氣盛 ， 腎精足 ， 氣血化生有源 ， 猶如樹木根深牢固 ， 枝葉繁茂 。 《素問·脈要精微論》說：“長則氣治” 。 其中“治”是盛滿調平的意思 ， 即長脈是氣血充盛 ， 氣機調達的反映 。
解密：中醫學的“長脈”
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【解密：中醫學的“長脈”】長脈若為病脈 ， 以其體長過于常脈 ， 故為陽脈類 。 一般主陽證 。 因為是邪氣盛實 ， 正氣不衰 ， 邪正搏激 ， 脈象體狀長且硬滿 ， 失柔和之態 ， 為有余過盛之象 ， 故長脈多主有余之病 ， 即長脈多主實證 ， 熱證 。 或為陽毒熱盛 ， 或氣逆壅盛的喘滿脅痛 ， 或肝陽亢盛挾痰上擾的癲狂 ， 或陽明經腑熱證等 。 主病的長脈 ， 不受部位限定 ， 可兼浮 ， 也可兼沉等；也不受速率的限制 ， 可兼數 ， 也可兼遲緩等 。 如長而兼浮為邪盛于表 ， 經邪盛 。 長而兼洪大 ， 為陽明熱勢深 。 長而兼實 ， 為熱邪壅滯 ， 實邪內結 。 長而兼弦 ， 多為氣逆 ， 氣滯 ， 或肝火挾痰 ， 這些是長脈主病的一般規律 。 長脈在特殊情況下 ， 也可見于虛寒敗證 ， 如《脈簡補義》說：“又有形體通長 ， 而其勢怠緩 ， 應指無力 ， 全無精神 ， 此為肝脾并至 ， 虛寒之敗象也” 。 意思是說在脾氣竭 ， 肝氣衰的情況下 ， 也可見到怠緩無神的長脈 。 這種脈象 ， 我們也必須了解 。
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在脈象中 ， 實脈 ， 牢脈 ， 弦脈 ， 緊脈 ， 皆有脈體長的特點 ， 然實脈為有力脈 ， 浮 ， 中 ， 沉三候皆有力；牢脈見于沉候或伏候；緊如轉索 ， 弦如弓弦 ， 各俱特異體狀 ， 長度以及緊張度上是有區別的 ， 有人提出長脈與弦脈難以鑒別 ， 其實 ， 弦脈雖長 ， 只是相對于其它脈象而言 ， 不會超出本位 ， 另外 ， 在形態上 ， 如前說如按弓弦 ， 指下有勁急感 ， 直起直落 ， 馳張度大 。 總之 ， 它們從形態 ， 長度 ， 以及緊張度上是有區別的 ， 需要我們在實踐中細細體會 ， 我相信大家必然能夠辨識 。