單以最表層的角質層而言就有含水量高低及薄厚差異之分：其中角質層越厚，皮膚耐受力也就越強，根據需求可承受更高濃度的“酸”；角質層正常的皮膚耐受力一般，需要用低濃度“酸”；角質層薄的皮膚就屬于不能“刷酸”的敏感人群，皮膚表面可以看到紅血絲 。

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判斷對了膚質才能選擇相應濃度的“酸” 。
“酸”的種類繁多，既包括維A酸、三氯醋酸等非化妝品范疇的醫療化學制劑，又包含濃度遠超化妝品范疇的果酸、水楊酸 。其中果酸在化妝品中的濃度不得超過6%，而“刷酸”時使用的果酸濃度最高可達到70%，其他常用的濃度為20%、35%、50% 。
果酸根據濃度不同，單位時間內滲透的皮膚深度不同：通常濃度在20%～35%的果酸多用于表淺皮膚換膚劑；濃度50%～70%的果酸用于中等深度換膚劑 。國內一項針對果酸換膚治療的臨床實驗中，44例患者僅有16例可以承受濃度70%的果酸治療，28例患者對果酸的耐受極限濃度是50% 。
“酸”除了濃度差異，還有針對不同種類皮膚問題的治療領域：水楊酸更多用于治療“痘痘肌”、黃褐斑、皮膚老化等；果酸則對痤瘡和毛周角化（粗糙雞皮）都有療效；維A酸通常不會使用，但治療重度痤瘡時可能會使用到 。
即使是低濃度的“酸”，也具有腐蝕性，能隨時間流逝逐步深入 。因此，對用“酸”時間的掌握非常重要，有經驗的醫師會通過觀察患者治療時皮膚的反應，詢問患者感受判斷治療進程及治療終止時間 。
對時間掌握不準、選錯“酸”的種類、不了解膚質情況的錯誤操作，都可能導致皮膚損傷程度超過可修復范圍，造成灼傷、糜爛、色素異常、反應性痤瘡、粟丘疹、毛細血管擴張、接觸性蕁麻疹、瘢痕等不同程度的皮膚問題 。
想避免“刷酸”治療從美容變成毀容，除了操作過程的技術難點，術后恢復期也是防控皮膚損傷的重要節點 。
夏天“刷酸”，毀容指數高
“刷酸”治療需要繁瑣的后期修復程序，包括皮膚的清潔、補水及防曬 。而夏季恰恰不適合“刷酸”的后期修復 。
夏天的高氣溫會讓皮膚分泌更多皮脂 。有研究發現，溫度每升高1℃，皮脂分泌就會增加10% 。
皮脂是嗜脂性痤瘡丙酸桿菌的食糧，會被分解成刺激毛囊的脂肪酸，引起毛囊發炎，導致痤瘡及組織炎癥 。另外，高溫也是各種皮表細菌滋生的有利條件，加上出汗，對“刷酸”后皮膚保持清潔有很大阻力 。
當然，空調可以有效降低夏季高溫對皮膚的“傷害”，但空調有個大bug——加速皮膚水分流失 。這就嚴重影響到“刷酸”后的補水大業 。
夏季又是一年中紫外線最強的時段，這對“刷酸”后的防曬工作形成了巨大挑戰 。無論是處在“刷酸”恢復期，還是恢復期后獲得的“新生皮膚”，都比之前的皮膚更敏感，更容易被強烈紫外線曬傷，出現色素沉著、皮膚粗糙、瘢痕等問題 。
除了不利于“刷酸”后期修復的各種問題，夏季在空調房和炎熱室外環境頻繁穿梭，對任何膚質都會產生微妙的刺激，導致皮膚敏感 。
國外的皮膚科醫生不僅不會推薦患者在夏季“刷酸”，甚至不推薦任何使皮膚產生創傷的手術 。
最后，根據壹讀君所看到的文獻資料顯示，即使在正規醫院“刷酸”的臨床實驗數據中（排除不適宜刷酸人群后）也有約5%的“無效”率（皮膚沒有任何改善），所以“刷酸”也不是萬能的神器 。
參考資料：
[1]陳泳. 果酸換膚術治療黃褐斑療效觀察[J]. 中國麻風皮膚病雜志, 2009, 25(6):441-442.

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