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癥狀|出現牙疼、胃疼……這些癥狀別大意！5種慢性病最愛偽裝！( 二 )


除積極治療外 ， 胃食管反流經常發生在夜晚睡眠時 ， 如果發作嚴重 ， 也可通過適當墊高床頭15~20厘米來緩解 。
頸椎病
偽裝成頭疼、乳房疼、高血壓
疾病名片：頸椎病是一種以退行性病理改變為基礎的疾患 ， 可分為頸型頸椎病、神經根型頸椎病、脊髓型頸椎病、椎動脈型頸椎病、交感神經型頸椎病等 。
首都醫科大學宣武醫院疼痛科主治醫師王小平表示 ， 頭痛是最常見的慢性疼痛 ， 很多人認為是腦袋里出問題了 ， 頭部CT、核磁等檢查都做了 ， 卻沒有發現問題 。 事實上 ， 80%以上頭痛都是由于頸椎引起的 ， 因而又叫“頸源性頭痛” 。
除了頭痛 ， 還有一些其他癥狀可能也是頸椎病在偽裝——乳房脹痛 。 由于睡姿不當或長期頸椎勞損等 ， 會壓迫頸部神經 ， 導致頸椎退變等問題 ， 就會引起頑固性乳房疼痛；開始會覺得一側乳房或胸大肌間斷隱痛或刺痛 ， 向一側轉動頭部時最為明顯 ， 有時疼痛難忍 。
頸椎病可能致使血壓忽高忽低 ， 這與頸椎增生的骨質刺激椎管內交感神經有關 ， 可能伴有頸部疼痛、酸脹、上肢發麻等癥狀 。 如果這類患者被當成普通高血壓來醫治 ， 往往效果不佳 ， 只有找到根源 ， 控制頸椎病后 ， 血壓才會隨之下降 。
頸椎病還可能引起心臟不適 。 有部分頸椎病會使交感神經受到刺激或損傷 ， 進而引起胃腸交感神經功能興奮 。 有些患者會出現咽部發癢、有異物感 ， 后又感覺吞咽困難 ， 間斷發作 ， 時輕時重 。 患者有時被懷疑為食道癌 ， 但胃鏡檢查正常 ， 經CT掃描顯示為頸椎病 。
多發性骨髓瘤
偽裝成腰痛、腎病
疾病名片：多發性骨髓瘤是一種惡性血液腫瘤 ， 多發于40歲以上人群 ， 誤診率達40%~60% ， 常被誤診為腎病、骨病等 。
北京朝陽醫院西院血液與腫瘤科主任醫師黃仲夏指出 ， 總是腰痛 ， 越來越嚴重 ， 彎個腰抹桌子就直不起來了 ， 腿像灌了鉛 ， 走不動 ， 別光看骨科 ， 查查血 。
多發性骨髓瘤不只會表現為腰痛 ， 還會引發骨損害、肢體癱瘓、貧血、血鈣升高、腎損傷、出血或血栓、免疫力下降 。 骨髓瘤常表現為骨損害、腎損害和貧血 。 骨損害表現為骨頭疼痛、骨折、肢體癱瘓；腎損害表現為蛋白尿、肌酐升高、食欲不高；貧血表現為臉色蠟黃、頭暈乏力、心慌氣短 。
多發性骨髓瘤不光容易被誤診 ， 而且潛伏期非常長 ， 至少有十年時間 。 病人在潛伏期基本無癥狀 。 體檢時 ， 做血液生化全項 ， 檢查球蛋白 。 如果球蛋白的值高出正常值 ， 可能預示著有問題 ， 此時建議到血液科就診 ， 檢查M蛋白鑒定 ， 排除骨髓瘤等疾病 。 現在的骨髓瘤靶向藥 ， 已具備很好的療效 ， 能精準打擊腫瘤 ， 不傷害正常細胞 ， 副作用特別小 ， 在臨床上得到廣泛應用 。
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本文首發于2021-08-31健康時報《愛偽裝的慢性病》
本文編輯：梁緣 王楠 審稿主任：楊小明

癥狀|出現牙疼、胃疼……這些癥狀別大意！5種慢性病最愛偽裝！
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