血脂恢復正常了,他汀類藥物可不可以減半服用,醫生為你講清楚( 二 )


每種藥物都有自己的最低劑量 , 少于這個劑量 , 藥物在血液中很難達到有效的血藥濃度 , 起不到治療的目的 。
他汀類藥物減量后 , 需要定期檢查血脂化驗 , 如果膽固醇水平再次升高 , 需要恢復原來的用量 。
如果已經是最低劑量 , 以降血脂為目的的朋友可以嘗試停藥 , 但預防心腦血管疾病的朋友不能停藥 , 這是因為 , 他汀類藥物除了具有降低膽固醇水平之外 , 還有三種作用:
血脂恢復正常了,他汀類藥物可不可以減半服用,醫生為你講清楚
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穩定斑塊:心腦血管疾病的發生與動脈壁上的硬化斑塊是密切相關的 , 斑塊分為不穩定性斑塊和穩定性斑塊 。 在某些情況下 , 不穩定斑塊可能會破裂或脫落 , 形成血栓 , 引發急性心梗或腦梗 。 他汀類藥物可以使這些不穩定斑塊轉化為穩定斑塊 , 減少血栓形成的概率 。
抑制炎癥反應:動脈硬化斑塊形成與血管壁的炎癥密切相關 , 他汀類藥物可以抑制血管內膜上的炎癥反應 , 從而降低動脈硬化的速度 , 延緩動脈硬化斑塊的生長和形成 。
逆轉斑塊:少部分朋友通過長期服用他汀類藥物 , 可以使硬化斑塊變小 , 有的甚至完全消失 , 使血管再次恢復通暢 。
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因此 , 如果服藥的目的是為了預防心腦血管疾病 , 即使膽固醇水平已經達到理想狀態 , 也不能停用他汀類藥物 。 除了降低膽固醇水平外 , 他汀類藥物的其他作用 , 在心腦血管疾病的預防上也是不可或缺的 。
總結
在血脂達到理想的目標值以后 , 他汀類藥物是可以減量的 , 但是不能低于最小劑量 。 因為 , 藥物起效必須有一個最低的血藥濃度 , 如果低于這個濃度 , 藥物將無法發揮治療作用 。
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如果服藥目的單純為了降血脂 , 他汀類藥物是可以減量的 , 甚至可以停藥 。
對于用藥目的是為了預防心腦血管疾病的朋友 , 可以減量 , 但不能停藥 , 因為他汀類藥物還有:穩定斑塊、抗炎和逆轉斑塊的作用 。 這在心腦血管疾病的預防上也是非常重要的 。
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參考文獻
血脂恢復正常了,他汀類藥物可不可以減半服用,醫生為你講清楚】【1】ItohH,KomuroI,TakeuchiM,etal.Intensivetreat?to?targetstatintherapyinhigh?riskJapanesepatientswithhypercholesterolemiaanddiabeticretinopathy:reportofarandomizedstudy[J].DiabetesCare,2018,41(6):1275?1284.DOI:10.2337/dc17?2224.