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尹泓|526斤小伙成都減重( 二 )


私人定制 ， 器械、手術床全部是“專享”
經過反復研究和商討 ， 羅丹醫生決定為大明實施腹腔鏡袖狀胃切除術 。 這是一種微創手術 ， 手術原理是通過4-5個腹壁小切口將水袋狀的胃變成細長的香蕉狀 ， 同時切除胃底和胃體大部分的分泌細胞 ， 在減少食量的同時 ， 降低饑餓素分泌 ， 從而減少患者的饑餓感 。
大明的體重中一半都是脂肪 ， 他的腹壁脂肪厚度是常人的數倍 。 因此 ， 尋常的腹腔鏡器械根本無法進腹 。 羅丹醫生為他定制了加長的氣腹針、穿刺器等特殊器械 ， “普通腹腔鏡31厘米長 ， 給大明做的腹腔鏡加長到了42厘米 。 ”
大明64cm的上臂圍 ， 普通血壓計無法施展 ， 減重團隊也為他定制了加寬加長的袖帶 ， 保證血壓測量的準確 。
一般的病人 ， 躺在病床上左右兩邊都會有一些空間 。 但是 ， 大明躺在床上就沒剩下什么空間了 。 那么 ， 僅夠一個正常人躺下去的手術床 ， 能容得下大明的體型嗎？為此 ， 在手術前 ， 醫護人員特意請大明去“試床” ， 并且按照他的體型為他量身定做了加寬版手術床 。
這臺手術能否成功 ， 麻醉至關重要 。 人越胖越會壓迫氣道 ， 使氣道狹小 ， 人越胖麻醉使用劑量反而會更小 ， 氣道狹小通氣量就小 ， 這就會影響到氣管插管 。 麻醉專家尹泓博士說 ， 為此他們制定了三套麻醉方案 。
最后 ， 在麻醉科主任易明亮和尹泓博士指導下 ， 麻醉科兩名醫師有序地完成橈動脈穿刺、頸內靜脈置管 ， 順利完成氣管插管 。
1小時20分鐘 ， 一年內有望減重近300斤
8月25日當天 ， 羅丹醫生主刀手術 ， 大家屏住呼吸 ， 觀察著手術的一靜一動 。 順利進腹、建立起氣腹 ， 第一步意味著一個好的開始 ， 只要能把手術器械伸進大明厚達十多厘米的肚子就相當于手術成功了一半 。 通過腹腔鏡可以看到 ， 大明的脂肪肝非常嚴重 ， 網膜脂肪肥厚 ， 幾乎塞滿整個腹腔 ， 造成手術的操作空間極度狹小 。
“手術很成功！”1小時20分鐘后 ， 主刀醫師羅丹醫生走出手術室 ， 向等候在手術室外的大明媽媽傳達了這一好消息 。
根據檢查結果 ， 大明的身體狀況非常平穩 。 術后不到24小時 ， 他就恢復了胃腸道蠕動功能 ， 能逐漸少量飲水 。 術后第2天 ， 他就可以適度下床活動 。 手術的成功讓大明在減重路上有了更多的自信 ， 預計1年內他可以減重250-300斤 。
侯雪陽 本報采訪人員 鄧曉洪 文/圖