高脂血癥是現代醫學的病名,祖國醫學文獻中沒有這一病名的記載但這并不意味著我們的祖先對這一病癥一無所知。事實上,我們的祖先對高脂血癥的內容早就有了一定的認識。其內容多包含在胸痹、胸痛、中風、痰證、眩暈等證之中。如《素問·通評虛實論》說:“消癉,仆擊,偏枯痿厥,氣滿發逆,肥貴人,則膏粱之疾也?！币鉃橄裣?、中風、半身不遂等都是一些體質肥胖、養尊處優的人過多地嗜食膏粱厚味所致在高脂血癥合并嚴重心腦血管疾病時,往往痰瘀并見。痰濁停聚于血脈之中,阻礙氣機的運行,氣滯則血瘀,故痰濁不消,日久必導致血瘀臨床上經?？梢姷叫赝?、頭痛等部位固定性疼痛,及舌質紫暗或有瘀斑瘀點、脈細澀等表現?，F代醫學研究表明,高脂血癥患者的血液流變學指標都明顯升高(如全血黏度、纖維蛋白原增高、紅細胞沉降率加塊、血小板聚集率增加等),客觀地反映了末梢循環存在淤滯。

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1.中藥對高脂血癥的功用
由于西藥降血脂藥物對肝臟和身體的新陳代謝方面有副作用,近年流行食用高纖維素及天然食品或一些中藥來降低血脂,因為中藥在降低血脂方面有其特殊的療效,所以值得我們多加利用。而中藥在降血脂方面的作用原理,大致有以下幾方面。
(1)促進腸道膽固醇的排泄,抑制外源性膽固醇的吸收。如大黃、何首烏、生決明子、虎杖、番瀉葉
(2)競爭性地抑制腸道膽固醇吸收。如蒲黃、綠豆、褐藻等。這類中藥多會有植物固醇,可抑制腸內膽固醇的吸收。

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(3)抑制膽固醇、甘油三酯的合成。如澤瀉能影響脂肪的分解及膽固醇的合成,姜黃可抑制脂肪酸的合成,香菇則能抑制體內膽固醇的合成
（4）影響血脂分布、運轉及清除。如丹參有促進脂肪在肝內氧化的作用,女貞子對主動脈脂質斑塊有消退作用,紅花則能減少脂質在肝臟中的　沉積。
（5）降低血中膽固醇含量。如麻油、橄欖油及紅花油,含有大量不飽和脂肪酸,能和膽固醇結合成脂,使之比較容易運送代謝和排泄,而減少血中膽固醇的含量。

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2.中藥降血脂的作用機制
中草藥中有降脂作用,總的來說它們從三個方面起作用：
(1)調節血脂代謝。人參對人體許多功能具有雙向的調節作用,能調節多種組織細胞中的環磷腺苷的含量,環磷腺苷進脂類分解代謝,減少脂質在血管壁內的沉積。靈芝則通過抑制脂質的結合轉化作用,使血脂降低。首烏不僅能抑制膽固醇的吸收,還能阻止脂質在血清中滯留或滲透到動脈壁中去。蜂王漿、澤瀉均能提高高密度脂蛋白的水平,促進膽固醇的轉運和清除
（2）抑制膽固醇吸收。澤瀉等含有三萜類化合物,能影響脂肪分解使合成膽固醇的原料減少,從而具有降血脂、防治動脈粥樣硬化和脂肪肝的功效。豆類、蒲黃、海藻等多含有谷甾醇、豆甾醇、菜油甾醇等植物甾醇。植物甾醇與動物性固醇的化學本質是一樣的,因而可以在腸道進行競爭,從而減少膽固醇吸收。何首烏、草決明、大黃含有能促進腸蠕動、導致輕瀉的酮類化合物。植物藥中所含的纖維素、瓊脂、果膠等能減少膽固醇吸收。番茄果膠能加速食物通過消化道,減少膽固醇吸收。

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(3)促進膽固醇的排泄。膽固醇被脂蛋白轉運到肝臟后,90%轉化成膽汁酸進入腸道,其中大部分被重吸收(這一過程叫肝腸循環),小部分隨糞便排泄出體外。柴胡、姜黃、茵陳等均有增加膽汁排泄的功效。

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