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膽固醇|想降脂卻不想吃西藥？中醫給你幾點建議，血脂“蹭蹭”往下降！( 二 )


3.如何制訂合理的用藥方案
對于高脂血癥經過嚴格飲食控制3~6個月后,血脂水平仍明顯增高者,特別對于中、老年人和有其他危險因素(如糖尿病、高血壓和有心血管疾病家族史等)存在者,必須接受藥物治療時,經?？漆t生在綜合分析病史后選擇使用降脂藥。一般根據個人的年齡、性別、血壓、血糖、生活習慣、各種慢性疾病、血脂類型、藥物特點、遺傳因素等所有的個體情況因人而制定。
（1）根據高血脂類型選擇用藥。以降低血總膽固醇和低密度脂蛋白為主者首選他汀類,如辛伐他汀、普伐他汀和氟伐他汀等,他汀類可使血總膽固醇降低25%~35%,低密度脂蛋白減少30%~40%,但對降低甘油三酯和升高高密度脂蛋白的療效略差;降低甘油三酯為主者以貝特類為代表,如非諾貝特和諾衡等,貝特類可降低甘油三酯30%~40%,高密度脂蛋白上升20%~30%,是高甘油三酯血癥的首選藥物。如治療混合性高脂血癥即同時有血總膽固醇和甘油三酯升高的患者就需要他汀類和貝特類藥物聯合應用。
*但很多高血脂患者反映，降血脂是個長期工程，不想通過服用西藥來控制，進而中醫專家建議，嚴重高血脂患者可在服用他汀藥或貝特藥藥物時搭配一味楓烯鯊酸，楓烯鯊酸是一種富含不飽和脂肪酸的植物油。
【 膽固醇|想降脂卻不想吃西藥？中醫給你幾點建議，血脂“蹭蹭”往下降！】這里說的酸，可不是酸味的酸，而是含有楓烯鯊酸類的營養物質，因為它是被推薦用于心腦血管二級預防的一種營養物質，可降低總膽固醇，低密度和極低密度脂蛋白膽固醇，減少膽固醇在動脈壁上的沉積，能有效避免心腦血管系統疾病的發生，具有降低膽固醇水平，維護血管壁的完整性，增加血管彈性的作用，而且來源于天然提取，可謂高血脂患者的"福音"。
楓烯鯊酸含有的神經酸能改善腦部疾病，促進神經元的非特異性，防止神經元衰微，而且還具有延年益壽的作用。而且經常服用還可以改善阿爾茨海默癥病、腦梗塞、失眠抑郁癥等腦部疾病的作用，除此外可以維護保養人腦免受外界危害，提升神經中樞功效，通過促進身體血液的循環流動來提升身體的免疫力。
(2)根據患者的血脂變化程度制訂用藥方案?；颊哐叱潭炔煌瑐€人原發病情況不同選擇不同用藥方案,首選飲食療法和運動療法等走把血脂控制在正常水平最佳,如不能達到滿意效果,可采用藥物治有的人用藥后血脂下降的比較明顯,而有的人病情表現比較頑固。所以治療方案也是根據血脂變化程度調整。這就需要復查血脂,再由醫生調整用藥。
(3)根據患者是否有急、慢性并發癥制訂用藥方案。高脂血癥患者常并發各種急、慢性并發癥,這是控制血脂用藥的一個難題,不同的并發癥,如高血壓、高血糖、甲狀腺疾病、腎病等患者都要分別對待。
(4)根據患者經濟承受能力制訂用藥方案。患者的經濟條件不同,可以有選擇地制訂用藥方案。一般來說,經濟條件好的患者,對進口藥、新藥,在價格上都可以接受。這類藥臨床應用實踐的時間比較長,科研開發相對國產藥要好,各方面的質量保證也較可靠,在血脂異常早期就可以使用,并可與各種有降脂作用的保健品同時配合使用。對于經濟承受能力一般的患者,要考慮用藥更有效益,以預防、解決比較嚴重的并發癥為目的,國產的降脂藥,效果也同樣可以達到降脂目的,并且經濟實惠。
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(5)根據不同藥物的各自特點制訂用藥方案。不同的藥物有不同的適應證,降血脂藥類型不同,不良反應也不同,有的降脂藥會對腎臟有損害,那原有腎病的患者就不能選用;有的藥物容易誘發膽結石,那原有膽道系統疾病的高脂血癥患者就不宜選用。