揭秘：中醫學的“浮脈” _健康小知識

中醫學切脈時常運用三種不同的指力以體察脈象，輕手取至皮膚之分為浮取，名為“舉” 。重按至筋骨為沉取，名為“按” 。不輕不重，用中等的力度取至肌肉之分為中取，名為“尋” 。

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浮脈輕按即可摸到脈搏跳動有力，重按稍感力量不足但不空，《脈經》說：“浮脈，舉之有余，按之不足” 。浮在皮膚上，手指輕按即可摸到搏動，猶如微風吹動鳥背上的羽毛，蓬松輕虛。《素問》說：“如循榆莢” 。也就是說好像輕手撫摸成串榆錢那樣的輕柔。當然，還有許多前人用了很多不同的形象比喻，如水漂木，如捻蔥葉等。
浮脈的形成，多因外邪侵襲肌表，體內衛陽之氣抵抗外邪則正氣外充，陽氣浮越，鼓于表而致脈浮。如《診宗三昧》所載：“浮為經絡肌表之應，良由邪襲三陽經中，鼓搏脈氣于外，所以應指浮滿” 。外邪入侵，人體的正氣外浮而抗邪，當然人的體質不同，正氣強者有力，正氣弱者，無力。人體的正氣向外大量發泄時，人體的氣血向外，向上快速流動，這種力量推動橈動脈向上升浮，這種浮沖的力量，會讓我們手指感受到，也就是脈浮。現代醫學認為，浮脈是心臟搏動有力，血流量增多，血管膨脹，脈壓增高所引起的，當中取或重按時，由于外部的壓力使局部橈動脈管腔變窄，血管阻力增加，脈壓變小，故逐步減弱。

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中醫學講究人體的氣血，陰陽，虛實，若為新病見浮，多為外邪侵襲，衛陽奮力抗邪，氣奔于表，血也隨之而來，故見浮脈。但是久病也可見浮脈，這時的浮脈，必浮而無根，浮大而無力，究其原因，為陰血大衰，陰不斂陽，無人管制而陽氣外張，虛陽鼓搏所致。即氣浮于外，則脈氣不能內潛，有如浮蕩精敗，浮散神消。正如《診宗三昧》所載：“病久而脈反浮者，此中氣虧乏，不能內守” 。此時的脈象，表示機體衰弱，抵抗力低下，心臟極度衰弱，是陽氣外脫的先兆。
浮脈的脈位較淺，象天輕虛在上，故代表天，浮脈為陽脈，在八卦中為乾卦，乾為純陽卦，在五行中屬金。肺為五臟之華蓋，肺屬金，其體輕虛，故浮脈在人體為肺，秋季，自然界的陽氣初斂，天人感應，人體的陽氣也應之，故脈象的搏擊力較夏季也會相對減弱，現于皮膚之分，它反映了人體生理范圍內的陽消陰長，故秋季見浮脈多視為平脈，當然其至數為四至五至。

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通過上面的分析，浮脈一般見于表證，也見于虛陽浮越證。浮脈為表證，表證也有虛，實之分，浮而有力之脈，為表實證。浮而無力則為表虛證。當然浮脈也代表熱證，但此時是邪熱外越，導致脈浮，是浮而有力的。如《傷寒論》說：“脈浮，發熱，口干，鼻燥……” 。是講陽明氣分熱盛，熱邪隨經上擾，波及血分，以致氣血兩燔，鼓動血脈，因而脈浮。當然，《傷寒論》中的例子還有很多，就不多說了，理解就好。即浮而有力多風熱，浮而無力血虛。浮脈僅見于寸部，多主頭痛眩暈，或見于風痰之邪聚于胸中，若浮脈見于關部，左關浮，主肝陽有余，右關浮，主脾氣偏衰，兩尺脈浮，主腎氣不足，可見到二便不利。

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