
株洲中醫吳子明
患者:吳某 , 男 , 48歲
初診:2015.12.1
主訴:夜間出汗半個月
現病史:患者近半個月來 , 晚上睡覺出現大量出汗 , 醒后則汗自止 , 伴心悸怔忡 , 失眠多夢 , 眩暈健忘 , 精神食納差 , 面色萎黃 , 舌淡 , 苔薄白 , 脈弦細 。
中醫診斷:盜汗
證型:心血不足
治法:補血養心
方藥:歸脾湯加減
白術10g 當歸15g 茯神10g 黃芪15g
遠志10g 桂圓肉15g 酸棗仁20g 西洋參5g
木香10g 川芎6g 柏子仁10g 炙甘草6g
X7 水煎服 , 日一劑 , 分兩次服用
二診:服上方7劑后 , 諸證好轉 , 盜汗已少 , 無眩暈、健忘癥狀 , 精神食納好轉 , 逐加浮小麥10g、五味子10g、煅牡蠣20g、以止汗斂陰 。
【水果|名老中醫吳子明醫生巧治心血不足型盜汗】按語:該患者主要以夜間盜汗為主 , 屬中醫盜汗范疇 , 盜汗主要是由于病后體虛 , 情志失調 , 邪熱郁蒸 , 導致陰陽失調 , 營衛不和 ,腠理不固 , 而致汗液外泄異常的病癥 , 凡睡時汗出 , 醒后自止者為盜汗 , 本證屬典型的勞倦 , 憂思過度 , 耗傷氣血 , 氣虛不固 , 營血不足 , 入夜神氣浮越 , 心液外泄 , 睡中汗出而見盜汗 , 氣血不足 , 不能奉養心神 , 則心悸眠差 , 血虛氣弱不能上容于面 , 則面色不華 , 脾氣虛 , 則納少 , 氣短 , 神疲乏力 , 遂用歸脾湯益氣生血 , 健脾養心 , 方中用黃芪 , 白術益氣健脾以生血 , 當歸、桂圓肉、茯神、酸棗仁、遠志、柏子仁養血安神 , 木香 , 炙甘草理氣調中以健脾 , 又用浮小麥、五味子、煅牡蠣收斂止汗 。
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