在我國|糖尿病用藥的6大誤區坑了很多人,你信過幾個?做到這4點遠離并發癥

在我國 , 2型糖尿病的發病率逐年升高 , 對糖友們來說 , 合理使用藥物很重要 。
在信息過剩的今天 , 大家知道得更多了 , 疑惑卻并沒減少 , 而且很容易被帶偏 , 特別是在這些常見且重要的問題上很糾結 , 比如:血糖降了 , 藥量也要跟著降嗎?只關注血糖就可以了嗎?長期服藥 , 上癮了怎么辦?長期用藥 , 會增加腎臟等器官的負擔嗎?到底要不要用胰島素治療?
糖友們 , 下面這些“坑” , 千萬別踩 。
在我國|糖尿病用藥的6大誤區坑了很多人,你信過幾個?做到這4點遠離并發癥
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01
隨意減量停藥
糖尿病是一組以胰島素相對或者絕對缺乏導致慢性血糖升高 , 引起機體各項代謝障礙的疾病 , 這是一個可控可防、但不能治愈的疾病 , 屬于慢性非傳染性疾病的范疇 。 因此 , 糖尿病的治療目的不是治愈 , 而是減少并發癥、延長壽命以及改善生活質量 , 所有治療都需要持續終生 。
糖友們注意了 , 僅憑單純血糖數據的改善 , 并不能隨意改變治療方案 , 更不能輕易停止或是減少藥物的使用劑量 。
02
唯血糖論
首先 , 長期良好的血糖控制很重要 。
因為這能夠極大減少高血糖帶來的微血管、視網膜、腎臟以及神經病變的發生率 。 但是 , 糖友們僅僅管理血糖是不夠的——2型糖尿病患者的第一殺手是心血管疾病 , 其中以心肌梗死最為致命 。
因此 , 糖友們不僅要管理血糖 , 還要控制血壓、血脂 , 并關注自己的凝血功能 , 通過多項代謝指標的共同管理 , 才能獲取最大收益 。
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03
藥物成癮論
糖尿病藥物是否會成癮 , 是醫生在門診經常被問到的問題 。 成癮性是濫用藥物的后果 , 指習慣于攝入某種藥物而產生的一種依賴狀態 , 撤去藥物后可引起一些特殊的癥狀即戒斷癥狀 , 而不是原有疾病加重 。
任何慢性疾病的長期治療都可以認為依賴藥物 , 但是不能認為是成癮 。 好比人依賴食物 , 腿腳不便的人依賴拐杖一樣 。 因此 , 所有的糖尿病患者需要一定的藥物控制血糖 , 但是停止藥物后除了血糖會升高之外 , 并不會出現戒斷癥狀 。 所以糖尿病治療是不會“上癮”的 。
04
二甲雙胍傷腎論
糖尿病治療以延長生命、改善生活質量為目的 , 藥物治療的安全性非常關鍵 , 每一種藥物在上市之前都需要完成1期至3期的臨床研究 , 以全面評價藥物的安全性和療效 , 因此上市的藥物一般不會產生明顯的肝腎損傷 。
二甲雙胍在所有的臨床研究中都顯示了良好的安全性和有效性 , 并且對于心血管疾病有良好的預防作用 。 對于腎功能不全的糖友來說 , 則需遵循醫囑合理使用二甲雙胍 。
05
胰島素能不打就不打
不同治療手段的降糖機制是不同的 , 要根據具體情況而定 。 由于糖尿病患者是缺乏胰島素的 , 為了保存殘余的胰腺功能 , 需要在一定時間使用補充胰島素治療 , 幫助控制血糖 。 有研究表明 , 在2型糖尿病初發之時 , 使用胰島素后 , 恢復了部分的胰島功能 。
不過 , 胰島素使用會使低血糖、體重增加的風險增加 。 因此是否使用胰島素治療 , 務必要聽取醫生的建議 , 找到更合理的方法 。
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06
貴藥就是好藥
很多患者都認為藥物價格越貴 , 藥就越好 。 其實 , 藥物沒有好壞之分 , 要因時、因人而異 。 比如上文提到的二甲雙胍在糖尿病治療中具有“王者地位” , 價格也較為便宜 。 較新的藥物 , 如胰高糖素樣肽類似物價格較貴 , 也確實具有減重、減少心血管事件的作用 。