丙肝雖然可以臨床治愈 ， 但已經發生了肝硬化的丙肝患者 ， 即使HCV清除了 ， 肝硬化也常常無法逆轉 ， 這成了肝癌的長期風險因素 。
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丙肝病毒感染者在晚期肝纖維化時即有肝癌的風險 ， 一旦發生肝硬化 ， 肝癌的發病率為每年1%~4% 。
除了肝硬化之外 ， 丙肝病毒合并的其他一些風險因素 ， 包括丙肝病毒基因型也和肝癌有關 。 丙肝病毒基因型當中 ， 基因1B型比基因2A和C型得肝癌的風險更大 。
丙肝病毒合并乙肝病毒和HIV感染 ， 也是風險因素 。
生活方式同樣影響丙肝病毒感染者的肝癌風險 ， 比如說飲酒、抽煙 ， 還有一些不良的生活方式引起的糖尿病和肥胖 。
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肝癌的環境因素
我們每天生活的環境 ， 特別是飲食 ， 跟肝癌的發生有一定的關系 。 但是 ， 這往往并不是獨立地導致肝癌的因素 ， 而是和其他更加危險的因素協同發揮作用 。
黃曲霉毒素
黃曲霉毒素B1是一種污染主食 ， 特別是玉米和花生的真菌毒素 ， 通過飲食攝入后 ， 可能誘發肝癌 。
一些地方對市場上銷售的產品很少去做檢測 ， 往往會導致市面上被黃曲霉毒素污染的糧食更多 ， 更容易被人們攝入 。
和黃曲霉毒素有關的肝癌 ， 目前研究主要認為和患者的p53抑癌基因突變有關 。 這個基因如果沒有突變 ， 可能會保護患者不得肝癌 ， 一旦突變 ， 這個保護作用就消失了 。
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咀嚼檳榔
在很多人的印象當中 ， 咀嚼檳榔和口腔癌的發生有關 ， 但是一些流行病學專家研究了亞洲某些地區肝癌的發病原因 ， 發現咀嚼檳榔的行為可能和該地區的肝硬化和肝癌會發生有關 。
不僅如此 ， 咀嚼檳榔還和食管癌和頭頸部鱗狀細胞癌有牽連 。
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鐵過載
鐵過載通俗地說 ， 就是體內儲存的鐵過多 。 這么說 ， 可能大家還不一定能理解 ， 就是體內的鐵含量高 ， 這主要因為代謝的原因 ， 鐵代謝失去平衡 ， 會使鐵沉積在肝臟等器官 ， 引發肝病 。
有些人因為遺傳性貧血 ， 要長期輸入紅細胞 ， 可能導致鐵過載鐵 ， 引發肝硬化 ， 增加肝癌的風險 。
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長期喝受污染的飲用水
部分地區有飲用溝塘水的習慣 ， 他們發生肝癌的風險和死亡率要高于飲用井水的人群 。 水塘里的水 ， 受到藍綠色藻毒素的污染 ， 是重要的原因 ， 這種毒素叫做微囊藻毒素 ， 被認為是肝癌發生強有力的促進因素 。
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飲酒
飲酒本身就可以導致肝病 ， 由此引起的肝硬化 ， 與肝癌的風險增加有關 。 酒精性肝硬化的患者 ， 如果不積極戒酒 ， 每年、每100名患者當中 ， 就有接近3例患者發生肝癌 。
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吸煙
從表面上看吸煙似乎和肝病沒有關系 ， 但是大量的研究表明 ， 吸煙是肝癌和其他癌癥如肺癌、食管癌和胃癌的危險因素 。
吸煙還能增加發生肝纖維化的風險 ， 也能夠減慢抗病毒治療的患者肝纖維化緩解的速度 。
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非酒精性脂肪肝
脂肪肝其實是一種代謝性的疾病 ， 和肥胖相關性是最大的 。 非酒精性脂肪性肝炎 ， 也就是那些有肝損害的脂肪肝患者 ， 更容易發生肝硬化 。
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