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低壓高怎么辦？心血管專家提醒：這3種情況先不用吃藥

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大家都知道血壓有收縮壓和舒張壓之分 ， 在日常生活中我們又把收縮壓和舒張壓簡稱為高壓和低壓 。
低壓高怎么辦？心血管專家提醒：這3種情況先不用吃藥
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長期以來 ， 到底是收縮壓重要還是舒張壓重要 ， 一直是心血管領域討論的熱門話題 。 近年來的研究發現 ， 收縮壓升高在中老年人群發生率更高 ， 且危害性更大 。 而舒張壓升高在青中年人群中則更常見 ， 但這并不代表舒張壓升高對人就沒有危害 。
無論是高壓升高也好 ， 還是低壓升高也罷 ， 我們都可以稱之為高血壓 。 但問題又來了 ， 有些人就是單純低壓升高 ， 高壓則非常正常 ， 這引起了脈壓差縮小 ， 遇到這種情況需要立即吃降壓藥嗎？今天就來聊聊這個話題 。
這3種情況先別急著吃藥
為何會出現單純低壓升高？低壓的產生主要是心臟舒張 ， 主動脈血管和外周血管收縮而產生的 ， 但如果主動脈血管和外周血管彈性減弱 ， 例如主動脈血管和外周血管硬化時 ， 就容易導致低壓升高 。 而低壓升高并不是都需要立即吃藥 ， 以下3種情況先別急著吃藥 。
1.煙酒過度
對于愛抽煙喝酒的人 ， 如果發現低壓升高 ， 最好先檢查一下是否煙酒過度了 。 而通常出現低壓升高 ， 意味著血管已出現硬化 ， 所以也意味著要開始戒煙戒酒了 。 在服用降壓藥之前 ， 不妨先把煙酒戒掉 ， 因為有部分患者在戒掉煙酒之后低壓也可恢復正常 。
低壓高怎么辦？心血管專家提醒：這3種情況先不用吃藥
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2.體重超重
肥胖或體重超重是另外一個原因 ， 實際上高血壓病的發病與肥胖和超重都有非常密切的關系 ， 所以當發現低壓升高而又有肥胖或超重的 ， 就需要先進行減肥了 ， 當體重控制下來后 ， 說不定外周血管阻力也會下降 ， 低壓也就跟著降下來了 。
3.睡眠打鼾
許多人以為睡眠打鼾是正常現象 ， 但如果鼾聲巨大 ， 也是一種疾病 ， 而且許多心腦血管疾病的發生就與打鼾有關 ， 腦梗就是其中之一 。 又有人會問 ， 我自己怎么知道是否有睡眠打鼾呢？這可以向自己的伴侶或者家里的親人了解 ， 如果確實存在而又低壓升高 ， 那可以先到醫院去查找打鼾的原因并治療 。
發現低壓升高可以吃什么降壓藥？
如果以上三種情況都糾正了 ， 低壓還是升高 ， 那么可能就需要吃降壓藥了 。 但降壓藥種類這么多 ， 到底有沒有哪種適合單純低壓升高的呢？答案是肯定的 。 比如對于合并心率過快的低壓升高 ， 可以選擇β受體阻滯劑 ， 也就是我們平常所稱的“洛爾”類降壓藥 。
這類藥物可以減慢心率 ， 降低心輸出量 ， 并可降低外周血管阻力 ， 尤其適合單純低壓升高患者使用 。 另外由于低壓升高更常見于中青年 ， 而這類人群也常常伴有腎素水平升高 ， 所以也可以考慮使用作用于腎素-血管緊張素系統的降壓藥 ， 比如“普利”類或“沙坦”類 。
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低壓高 ， 究竟有哪些危害？
無論是高壓高 ， 還是低壓高 ， 心血管不良事件風險都會增加 。 發生心血管事件的可能性隨血壓升高而增加 。 納入100多萬例成人的一篇meta分析顯示 ， 所有年齡組個體在收縮壓>115mmHg或舒張壓>75mmHg時發生血管性死亡的風險均開始上升 。 收縮壓每增加20mmHg ， 舒張壓每增加10mmHg ， 心臟疾病或腦卒中死亡風險就會增加一倍 。
具體來說 ， 收縮壓和舒張壓作為心血管危險因素時的預后意義似乎與年齡有關 。 對于50-60歲以上的患者 ， 收縮壓和脈壓對風險的預測意義更大 。 50歲以下患者中 ， 舒張壓比收縮壓能更好地預測死亡 。 當收縮壓