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紅棗|一顆紅棗下肚 老人痛失部分小腸

醫生紅棗穿孔

紅棗|一顆紅棗下肚 老人痛失部分小腸

記者賀健峰 ， 通訊員陳夢圓
秋季是脆甜大棗上市的季節 ， 也是武漢市民喝湯進補的季節 。 近日 ， 武漢的張先生在家喝湯進補 ， 沒想到湯中小小的紅棗卻惹出大麻煩——尖銳的棗核刺穿小腸 ， 導致腸道壞死 ， 不得不切除部分小腸 。
【紅棗|一顆紅棗下肚 老人痛失部分小腸】“醫生 ， 快給我看看 ， 我肚子快疼死了” ， 4日凌晨 ， 在武漢市第四醫院急診科內 ， 64歲的張先生捂著肚子向醫生求助 。 2天前 ， 張先生腹部開始隱隱作痛 ， 剛開始張先生并未在意 ， 隨著時間流逝 ， 疼痛越來越劇烈 。 凌晨1點多 ， 痛的滿頭大汗的張先生被家人送到武漢市第四醫院就診 。 該院胃腸外科宋亞鋒醫生接診后 ， 詳細詢問了張先生病情 ， 并為其進行相關檢查 。 CT檢查顯示 ， 張先生右中腹部醫生發現張先生小腸管壁水腫增厚 ， 其中還有一個高密度影 ， 穿透了腸管管壁 。 張先生出現發燒癥狀 ， 抽血檢查也顯示張先生白細胞高達2萬多 ， 遠超正常值 。 種種跡象都表明張先生可能不小心吞下了異物 ， 并刺穿了小腸 ， 導致穿孔、炎癥 。
懷疑章先生可能是被異物刺穿消化道 ， 醫生一邊準備為其進行急診手術 ， 一邊詳細詢問細節 。 “最近有沒有不小心吞進去什么尖銳的東西？”面對醫生的詢問 ， 張先生卻答不出來了 。 原來張先生全口假牙 ， 平時吃東西感覺不太靈敏 ， 完全記不起來自己是否不慎吞過異物 。 但據張先生回憶 ， 在發病前 ， 他喝過骨頭湯 。
難道張先生不小心把骨頭茬吞到肚子里了？手術探查 ， 醫生發現張先生小腸上確實有兩個明顯的破洞 ， 腸道內的糞便、消化液也漏到腹腔 ， 導致了腹腔感染 。 進一步檢查發現 ， 刺穿張先生腸道的并非骨頭 ， 而是一枚兩頭尖尖的棗核 。 醫生為其切除破洞處大約7-8厘米的腸道 ， 并反復沖洗污染的腹腔 。 手術順利完成 ， 目前張先生已轉危為安 。

秋季既是棗子成熟的季節 ， 也是市民朋友們喝湯養生的季節 ， 自然也到了棗核卡進消化道的高發季節 。 “每年秋冬季都會遇到不少類似的病人 ， 棗核、雞骨頭、魚刺各種各樣的異物都有發生 ， 棗核最多” ， 據宋亞鋒醫生介紹 ， 棗核導致消化道腸穿孔的病人老年人居多 ， 且多在喝湯時不小心喝進去 。 宋亞鋒醫生表示 ， 兩頭尖尖的棗核殺傷力不容小覷 ， 從入嘴的那一刻就“步步驚心”：卡在咽喉 ， 咽喉疼痛；經過食管 ， 可能劃傷食管甚至穿孔 ， 累及附近的主動脈會引發大出血危及生命；經過胃、小腸等部位也會導致穿孔 ， 尤其是小腸穿孔后 ， 腸道內容物漏到腹腔會誘發感染甚至休克；即使到了最后的終點——肛門 ， 也可能卡住 。
宋亞鋒醫生提醒 ， 食用棗子要注意細嚼慢咽 ， 尤其是喝含有紅棗的湯、粥時要十分注意 ， 佩戴假牙人群、吞咽反射功能較差的兒童、老人等最好用剔核的紅棗煲湯 。 一旦懷疑自己誤吞棗核等尖銳物體 ， 成年人如果沒有癥狀可以先觀察大便 ， 通常來說 ， 大便排出的間隔時間是36~72小時 。 觀察周期內不要亂跑 ， 確保自己能及時獲得醫療服務 。 如果誤吞異物后的1~3天還沒有排出 ， 應該到醫院就診進行相關檢查 。 如果是老人、兒童、孕婦等特殊人群 ， 不管有沒有癥狀 ， 都建議前往醫院檢查 ， 聽取?？漆t生意見 ， 不要自行吞服飯團、饅頭、韭菜等食物 。