感冒|用藥后有個病灶不收縮反而長大，竟是肺癌混入結核病灶堆

2026-04-30 感冒重癥監護室心肌炎體外膜肺氧合

記者衛未通訊員張全錄
婆婆肺上有結核病灶，用藥后，多數病灶都在吸收、消退，唯獨一個病灶不收縮反而長大，這引起了武漢市肺科醫院醫生的高度關注。經病理檢查，發現竟是一個“偽裝”成結核的肺癌病灶。專家們立即進行手術， “清除”了這個“危險分子” 。術后，婆婆恢復良好，昨天順利出院。

在自然界中，變色龍、枯葉蝶等，許多生物為了逃避天敵，都非常善于偽裝。殊不知，在疾病領域，如結核病等，從CT影像上看好像確定無疑，殊不知，其間常有其他病灶冒充結核偽裝藏身，讓結核藥物對他無計可施。
孫婆婆（化姓）今年73歲，因咳嗽、咳痰確診為結核，規范服藥后幾個月， CT檢查發現，以往那些結核病灶都吸收了，肺上逐漸變得清爽，咳嗽、咳痰也減輕了不少，可唯獨左下肺有一個病灶，不僅沒有吸收縮小，反而一天天長大。
這一反?，F象引起了醫生的警惕。醫生安排孫婆婆對左下肺結節進行穿刺活檢，很快病理結論出來了，該結節為腺癌。外科醫生蔣鈺輝等立即安排孫婆婆進行手術，通過單孔胸腔鏡行右下肺肺癌根治術。目前，孫婆婆術后恢復良好，已于昨天順利出院。
蔣鈺輝說：目前，篩查肺癌和肺結核的主要手段CT等影像學檢查，通過觀察肺部病變的形態、密度等特征進行初步診斷。然而，部分患者，如孫婆婆，他們的肺癌病灶，在影像學上特征不典型，這類空泡型腺癌、空洞型鱗癌等，容易與肺結核混淆。同時，肺結核長期慢性炎癥刺激會誘發癌變，導致肺結核與肺癌并存，或繼發于陳舊性肺結核的“瘢痕癌” 。這些特殊的肺癌，由于病灶形態不典型，病情復雜，又藏匿于其他病灶中，臨床診斷較困難。這就需要患者有足夠耐心，定期復查，同時需要?？漆t生練就高度敏銳的觀察力，在長期跟蹤中觀察、甄別，以便在第一時間發現異常，果斷行動。
【感冒|用藥后有個病灶不收縮反而長大，竟是肺癌混入結核病灶堆】編輯：董瑞涵
來源：武漢廣播電視臺

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