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啤酒加燒烤，痛風跑不了？你可能需要這份降嘌呤飲食

健康知識養生常識

一晃2021年馬上進入8月 ， 天氣也開始熱起來啦 ， 城市的夜晚燒烤地攤、海鮮大排檔很是熱鬧 ， 叫上幾個小哥們 ， 點幾串燒烤海鮮 ， 喝幾杯冰啤酒 ， 那真是讓人覺得冰爽愜意 ， 但是有一類人（痛風患者）卻無法享受這份愜意 。
往往這類人中有一部分就是管不住自己的嘴 ， 小燒烤、冰啤酒進肚后 ， 還沒來得及回味這份冰爽 ， 病痛就襲來了 。 昨晚有一位患者大半夜的就“瘸腳”來我們省醫院的急診室報到了...
急診科醫生對他進行相應的對癥治療 ， 并建議這位患者及家屬來我們臨床營養科詳細咨詢 ， 進行痛風急性發作期的飲食營養管理 。
今天我們就以這位患者為例 ， 跟大家分享一下降嘌呤飲食該怎么做 。
啤酒加燒烤，痛風跑不了？你可能需要這份降嘌呤飲食
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《柳葉刀》曾用一副漫畫形象地描述了痛風之痛 ， 仿佛一個惡魔在撕咬腳趾,又紅又腫,“那種刻骨銘心的痛 ， 只有痛過才知道” 。
痛風營養管理
重點在于控制嘌呤
痛風急性發作期 ， 每天嘌呤攝入量需要控制在150mg以內 ， 而控制嘌呤 ， 先要學會辨別食物 。
不同食物、食物的不同部位及不同產地的食物 ， 嘌呤含量有很大的區別 ， 見表1
啤酒加燒烤，痛風跑不了？你可能需要這份降嘌呤飲食
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表1注：中國食物成分表標準版第6版/第二冊
看完上面的常見食物嘌呤含量表 ， 大家心里是不是還會有些小疑問？比如：
上面的表1中畜肉類嘌呤含量大多數都不屬于高嘌呤食材 ， 為什么“燒烤＋啤酒” ， 痛風就急性發作了呢？到底怎么回事呢？
答：同樣的食材 ， 燒烤前后嘌呤含量變化很大 ， 請看下面 ， 見表2
啤酒加燒烤，痛風跑不了？你可能需要這份降嘌呤飲食
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表2注：中國食物成分表標準版第6版/第二冊
不比較不知道 ， 原來同樣食材燒烤前后“嘌呤”變化這么大呢？
燒烤食物嘌呤含量增加
啤酒尿酸排泄受阻
這回大家知道痛風為什么就那么喜歡“燒烤+啤酒”啦！
那么 ， 痛風急性發作期 ， 每天150mg以內的嘌呤攝入如何做到？
實例操作
以上面的李先生為例 ， 其痛風急性期一日食譜舉例如下 ， 見表3
患者李先生 ， 年齡38歲 ， 身高163cm ， 體重56kg ， BMI21.1kg/m2 ， 標準體型 ， 輕體力活動量 ， 每日需要的能量供給為1680kcal ， 蛋白質63g ， 脂肪32g ， 碳水化合物284g 。
啤酒加燒烤，痛風跑不了？你可能需要這份降嘌呤飲食
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表3注：以上食物量均為生重
食譜分析：
避免食用高嘌呤食物
嘌呤含量：以上食譜所含的嘌呤約140mg（低于150mg） 。 食物替換：可以參考低嘌呤食物（表1）進行食物替換 ， 做到食物多樣化 。 動物內臟、魚蝦蟹貝類、各種干蘑菇、干豆等通通不能吃 。
蛋白質 ， 可以吃雞蛋、喝牛奶
每天可以吃2個雞蛋白 ， 500ml的純牛奶 ， 該食譜提供20克以上的優質蛋白質 ， 可以防止因膳食蛋白質攝入不足 ， 人體肌肉分解造成內源性嘌呤產生過多 。 需要注意的是 ， 痛風急性期患者不建議喝酸奶 ， 因為其可以影響尿酸的排泄 。
啤酒加燒烤，痛風跑不了？你可能需要這份降嘌呤飲食
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足量主食
每天可以吃250~400克的主食 ， 可選擇大米、面粉、玉米粉等 ， 建議粗細搭配 。 如果能量攝入不足 ， 饑餓狀態下 ， 機體動用脂肪分解供能 ， 可產生酮體 ， 后者可干擾尿酸代謝 ， 不利于病情控制 。
多喝水
尿酸溶于水 ， 排尿越多 ， 排出的尿酸也就越多 ， 腎功能正常 ， 建議每日飲水量2000-3000毫升 ， 以溫白開水、堿性礦泉水為好 。