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機構|專家學者把脈疾病防控體系建設：基層網底要筑牢，社會力量不可少

“預防是最經濟、最有效的健康策略 。 ”堅持預防為主、防治結合的原則 ， 落實人民共建共享的衛生與健康工作方針 。 當前 ， 由于老齡化程度進一步加深、慢性病持續較快增長、新發傳染病不斷出現等因素 ， 我國仍面臨多重疾病威脅并存、多種健康影響因素交織疊加的復雜局面 。
如何做好預防、加強疾病防控體系建設？9月7日在北京舉行的“新時期疾病防控體系建設暨出生缺陷防治研討會”上 ， 與會專家學者說得最多的 ， 除了“強基層” ， 還有動員組織社會力量參與疾病防控 。
本場會議由上海市衛生和健康發展研究中心、健康報社健康中國傳播發展中心、八點健聞聯合主辦 。 上海市衛生和健康發展研究中心副主任許明飛、中國婦幼保健協會副會長宋世琴、復旦大學公共衛生學院副院長陳英耀、首都醫科大學附屬北京婦產醫院北京婦幼保健院副院長吳青青、華大基因總經理趙立見等十余位來自研究機構、高校、醫院和企業的專家學者、行業代表 ， 就如何加強疾病防控體系建設和出生缺陷防治展開了深入探討 。

機構|專家學者把脈疾病防控體系建設：基層網底要筑牢，社會力量不可少
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健康報社有關負責人在開場致辭中談到 ， 近年來 ， 黨和國家對疾病防控相關問題作出了一系列重大安排：《“十四五”規劃和2035年遠景目標綱要》提出 ， 全面推進健康中國建設 ， 堅持預防為主 ， 改革疾病預防控制體系；《“健康中國2030”規劃綱要》和《健康中國行動（2019-2030年）》 ， 也都明確提出要顯著增強重大疾病防治和健康產業發展的科技支撐能力 ， 促進以治病為中心向以健康為中心轉變；《規劃綱要》還特別提到要加強出生缺陷綜合防治 ， 構建覆蓋城鄉居民 ， 涵蓋孕前、孕期、新生兒各階段的出生缺陷防治體系 ， 提高婦幼健康水平 。
“在健康中國行動15個專項里 ， ‘婦幼健康促進行動’‘心腦血管疾病防治行動’‘慢性呼吸系統疾病防治行動’‘傳染病及地方病防控行動’等重大專項都涉及疾病防控和婦幼健康領域 。 我們這個研討會 ， 非常契合國家這些年的戰略規劃目標和行動指南 。 ”健康報社有關負責人談到 。
加強疾病防控體系建設
筑牢基層衛生健康服務“網底”
“基本公共衛生的工作是上面千根針、萬條線 ， 最后都到了基層鄉鎮衛生院 。 ”對外經濟貿易大學保險學院教授、健康保險與衛生經濟學研究中心常務副主任于保榮這樣形容基層醫療衛生機構面臨的疾病防控壓力 。
基層醫療衛生機構主要指位于城市的社區衛生服務中心（站） ， 和位于鄉村的鄉鎮衛生院和村衛生室 。 它們既承擔基本醫療服務（如常見病和多發病的診療） ， 也承擔基本公共衛生服務（包括疾病防控） 。
上海市衛生和健康發展研究中心副主任許明飛指出 ， 基層醫療衛生機構現在承擔的任務較重 。 “社區衛生服務中心除了承擔基本醫療服務外 ， 也承擔了越來越多的 基本公共衛生服務任務 ， 在整個疾控體系里起到了‘網底’作用 ， 突出表現在傳染病預警、慢性病管理、衛生應急等方面要承擔‘哨點’和‘把關者’的角色 。 ”
然而在實際運行過程中 ， 基層醫療衛生機構受困于人力資源、專業技能、財政預算、考核機制等種種約束 ， 疾病防控“網底”并不牢靠 。
“基層的人員特別不容易 ， 但福利待遇等各方面留不住人 ， 導致人才短缺 。 ”首都醫科大學附屬北京婦產醫院北京婦幼保健院副院長吳青青對基層醫療衛生機構的困難深有感觸 。
許明飛認為“整個基層醫療衛生機構的疾控或公共衛生職能落實情況有好有壞 ， 傳染病報告哨點作用很明顯 ， 慢病管理是比較凸顯的 ， 家庭醫生對慢病的管理率較高 ， 但這些數字實際帶來的健康效果還有待商榷” 。 此外 ， 目前基層醫療衛生機構對新發腦卒中、急性心梗等疾病的報告率也偏低 。