首例移植豬心者去世半年后,他的醫生講述異種器官移植的未來( 三 )


新京報:如果再進行一次豬心移植手術 , 其較大的改變就是保證供體心臟中沒有豬巨細胞病毒 , 對嗎?
巴特利·格里菲思:是的 , 下次我們會進行多個不同檢測 。 我不認為有完美的供體動物 , 但我們可以努力提高檢測敏感度 。 這種檢測方式被稱為嵌套PCR , 血液中少量DNA也能通過這種方式檢測得出 。
最大挑戰:克服免疫排斥反應
新京報:你在這個領域工作多年 , 可以介紹一下異種器官移植的發展嗎?
巴特利·格里菲思:上世紀80年代 , 當我剛完成醫學訓練時 , 我們剛開始在匹茲堡大學進行心臟移植手術 。 一位優秀的外科醫生托馬斯·斯塔茲(ThomasStarzl)加入了我們 , 他被視為現代移植手術的重要人物 。
他選擇開始使用環孢素(Cyclosporine)和他克莫司(tacrolimus) , 這些藥物后來成為提高心臟、肺、腎和肝移植手術成功率的關鍵 。 這些藥物的發現和應用并不簡單 , 有人懷疑其有效性 , 有人覺得其對人體有害 , 這個過程經歷了常見的科學辯論 , 一波三折 , 但斯塔茲醫生沒有放棄推進其應用 。
現在我們在移植手術領域工作多年 , 有患者術后又生活了20多年 , 他們或將進行其第二個、第三個移植手術 , 一些年輕患者術后擁有了自己的家庭 。
正如1967年12月巴納德的手術證明了心臟移植的可能性 , 今年的手術讓我們看到了異種器官移植手術的可能性(注:克里斯蒂安·巴納德 , 南非外科醫生 , 進行了世界首例心臟移植手術) 。
首例移植豬心者去世半年后,他的醫生講述異種器官移植的未來
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資料圖:南非外科醫生克里斯蒂安·巴納德 。 圖/ICphoto
如今 , 我們開始翻頁:如果我們能有無限供應的器官呢?如果異種器官移植手術進入市場 , 這將改變許多患者的命運 。 那些被拒絕器官移植的患者不必再等待 。 由于器官短缺 , 我們有時需要作出艱難的決定 , 排除年齡較大或有癌癥病史的患者 。 這些患者或都可以通過異種器官移植延續生命 。
最終 , 人類可能研發出一種適合移植、不會引發任何免疫排斥反應的“萬能器官” , 器官移植將跟輸血一樣(簡便) 。
此外 , 克隆技術是異種器官移植的關鍵 , 其越來越簡單、精準 。 這始于我們熟知的克隆羊多利 , 克隆羊多利的團隊隨后又成為首個克隆豬的團隊 , 這些科學家之后建立了Revivicor 。 他們在這個領域工作多年 , 能精確地進行基因改造 。 這種克隆技術一旦成功便可持續很長時間 , 那培育一群經過基因改造、沒有攜帶病毒的動物就不再那么困難 。
新京報:在你看來 , 目前異種器官移植面臨的最大挑戰是什么?
巴特利·格里菲思:最大挑戰是免疫排斥反應 。 異種器官畢竟不屬于人體 , 很多人的身體會視其為異物 , 進行免疫排斥 , 如同人體會排斥細菌或其他異物 。
人體器官移植手術可以成功 , 患者在接受他人器官后 , 可以持續生存且不發生免疫排斥 , 我至今都覺得驚奇 。 通過藥物 , 大部分時候移植器官可以成功運作 , 這或延長病患12年至15年生命 。 當我剛開始進入這一領域時 , 患者接受心臟移植手術后 , 只有50%的概率可以多活一年 , 而如今患者或將多活15年 。
在我工作的這40年間 , 在一個科學家的職業生涯間 , 我們已經取得如此大進展 , 想象一下 , 在兩個科學家的職業生涯后 , 我們又將見證怎樣的進步?
豬心以外:胰腺移植可幫助治療糖尿病
新京報:目前也有其他異種器官移植 , 他們采用了豬腎臟或狒狒心臟等 。 在異種器官移植上 , 除了豬心以外還有什么其他選擇?