首例移植豬心者去世半年后,他的醫生講述異種器官移植的未來( 四 )


巴特利·格里菲思:異種器官方面 , 我們在對肺、腎、肝和胰腺進行研究 , 其中 , 我們對肝不太確定 , 其移植非常困難 , 而胰腺移植可以幫助治療糖尿病 。 在供體動物選擇上 , 我們認為豬器官非常合適 , 其形狀和功能與人類相近 , 且豬繁殖和生長速度極快 。
戴維所用的供體豬年齡為100多天 。 此外 , 我們已證明豬心在人體中正常運作 , 泵血功能正常 , 我們將繼續用豬進行研究 。
首例移植豬心者去世半年后,他的醫生講述異種器官移植的未來
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當地時間2022年1月7日 , 美國馬里蘭州 , 戴維·貝內特接受經基因改造的豬心移植手術 。 圖/ICphoto
同時 , 采用豬進行異種器官移植并沒有引發公眾的強烈情緒 。 我尊重世界各地的動物權利保護專家 , 他們不覺得任何動物的生命該被奪走、送上餐桌 。 我也在一定程度上理解他們 , 但人類一直以來繁殖并食用豬 。 在將其作為供體動物上 , 我們沒有聽到特別多反對聲音 。
現在 , 在狒狒和人類之間進行異種器官移植可能比在人與豬之間更加容易 , 但狒狒太小 , 一般來說測試中采用的狒狒只有50磅(約為22.68kg)重 。 其他更大的非人類靈長類動物有猿或黑猩猩 。 不過 , 科學社區和相關顧問已經決定 , 用這些珍貴、生長緩慢且聰明的動物進行異種器官移植并不合適 。
從商業角度來講 , 培養非人類靈長類動物耗費時間過長 , 它們或需要20年時間才能長到合適的體形 , 所以很難取得商業成功 。 嬰兒菲(BabyFae)只是特例 , 她是個嬰兒 , 只需要一個幼年動物器官進行移植 。
(注:20世紀80年代 , 美國曾有一名病危嬰兒(即嬰兒菲)接受狒狒心臟移植手術 , 其在術后21天去世 。 )
新京報:異種胰腺移植如果成功 , 或將成為人類醫學的一大進步 , 糖尿病患者越來越多 。 現在異種胰腺移植進展如何?
巴特利·格里菲思:異種胰腺移植是一個巨大的機會 , 可能比我們討論的其他器官更具希望 。 過去這段時間Revivicor擱置了對胰腺的研究 , 但我相信這將成為未來的重要目標 。 如果糖尿病患者可在不注射胰島素的情況下正常生活 , 這將非常了不起 。
新京報:你講到進行異種肝臟移植將非常復雜 , 可以解釋一下嗎?
巴特利·格里菲思:肝臟是一個化工廠 , 其制造的化學物質基于原先的供體動物 。 其實心臟就是一個泵 , 而肝臟作為一個生產膽汁的器官 , 進行移植時更為復雜 。
在我參與的兩個在匹茲堡大學進行的狒狒肝臟移植手術中 , 供體器官都似乎有缺陷 , 它們不能正常排出膽汁 。 因此 , 我們需要從更簡單的器官開始進行異種器官移植 。
“目標是實現人類器官移植自由”
新京報:全球器官緊缺的情況嚴重嗎?
巴特利·格里菲思:毫無疑問非常嚴重 。 世界各地都有人需要腎 , 腎透析是另一種選擇 , 但從長遠來看 , 選擇腎移植的人比選擇透析的人過得更好、更長久 。 我在心肺領域工作 , 很多患者需要心臟移植 , 卻遲遲等不到 。
新京報:你如何預測異種器官移植未來的發展?我們的最終目的是什么?
巴特利·格里菲思:目標是在降低成本的同時 , 實現人類器官移植自由(OrgansforEveryone) 。 我覺得在一個或兩個科學家的職業生涯后 , 我們能最終達到這個目標 。
這同時需要人們、公司和政府的熱情投資 。 在很多西方國家 , 如果一家公司相信其不僅能通過制造產品來造福民眾 , 還能借此賺錢 , 他們會將更多的時間和精力投入到特定產品 。 這些經過基因改造的器官被監管機構視為藥物 , 研發如此復雜的藥物需要付出極大的努力和大量資金 , 因此這個產品必須要有市場 。