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桂枝|桂附地黃丸和金匱腎氣丸各自的功效有什么不同？

您好，桂附地黃和金匱腎氣的藥物組成基本相同，作用功效主要是溫陽補腎，皆可調治腎陽不足，例如陽氣溫煦氣化減弱引起的腰膝酸軟，尿頻遺尿，手足不溫，周身怕冷，舌淡脈弱。二者唯一的區別是金匱腎氣組方中用的是桂枝，桂附地黃中用的是肉桂。只此一味藥的不同，側重方面也發生了很大的變化，桂枝氣重味輕，善于外達通利，猶如閃電火花，引燃腎氣外散全身，以氣化作用來實現腎中陽氣的蒸騰所以，金匱腎氣的作用力量是自下而上暢達周身。肉桂質地沉重，氣味與味道具濃厚，善于沉降于腎中，溫煦下焦，暖腰膝，具有吸納虛弱腎陽上浮而實現引火歸元作用。所以，桂附地黃的作用力量是自上而下吸納陽氣歸腎。接下來，我詳細說說它們中醫藥學理論，僅供參考。
桂枝|桂附地黃丸和金匱腎氣丸各自的功效有什么不同？
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★金匱腎氣善溫腎陽腎氣丸是東漢末年著名醫學家張仲景所創立的中醫組方，針對腎陽不足而設立，腎在臟腑中儲藏著人體陽氣陰津的根本，陽氣是溫煦激發人體生長發育和生命活動的功能體現，陰津是滋潤濡養人體臟腑肌肉的物質。腎為先天之本，水火之宅，腎火代指腎陽，腎水代指腎陰，水火之間相互交濟，互根互用。腎火源源不斷的蒸騰腎水，水被加溫后再氣化成腎陽。故《內經》說“孤陰不生，獨陽不長”。
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因年齡的增長，年老體衰久病勞疫，損傷腎中陽氣，同時，腎陰亦隨之消耗，陽氣受損，無法溫煦腰膝，常有腰膝酸軟，腰腹冷痛，腎具有調節水液代謝的作用，水液不化，所以夜尿頻多，小便不利，水腫，水液停聚后形成水飲，阻塞肺脾，常出現氣短，頭暈，《金匱要略》中說“短期有微飲者，當從小便去之”。
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腎陽氣不足則精神不振，熱量不足則四肢不溫，此時采取補益腎陰的方法，再使用溫陽補腎的藥物，藥物配伍形同腎中水火，使陽得陰助而生化出無窮的陽氣熱量。這就是金匱腎氣的基本創立思路。以補益腎陰的懷山地黃等養陰補水，加上附桂溫陽化氣，注意，桂枝是桂樹的樹枝，質地較輕，善于走竄外達，氣味較重，氣盛者屬陽，善于蒸騰腎水溫陽而變化陽氣，使陽氣外散于周身，形成微微火光以生腎氣。
【 桂枝|桂附地黃丸和金匱腎氣丸各自的功效有什么不同？】
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★桂附地黃善于引陽歸腎桂附地黃是金匱腎氣的加減方，只改動了一味，即肉桂更替桂枝，肉桂是桂樹的根皮，氣味濃厚，味道甘甜辛辣，《內經》說“辛甘化陽”，辣甜食物易產生熱量，又說到“氣厚則發熱”，肉桂氣味俱厚，能產生熱能，且質地沉重，沉降至下降腎中，激發產生陽氣。
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由于肉桂是下行的溫熱之品，使溫腎陽的作用更多體現在引火歸元，那么，引火歸元的對應證是火不歸元，而火不歸元的核心病機是腎陽不足，虛陽上浮，這里雖然也是腎陽虛，卻不同于金匱腎氣的腎陽不足，有著腎陽不足容易發生陽氣無法內守于腎，而上浮于頭面心肺產生虛假的陽熱表現，出現腰部冰冷，腿冷尿頻，小便清澈而多，嚴重時又繼發出現了面紅頭熱，口干口渴，氣短喘粗，心悸奔豚，痰多而稀，活動后加重，此時就是虛弱的腎陽上浮引起的虛假的陽熱癥狀，需要溫腎陽，納腎氣歸入腎中?？梢岳斫鉃榘烟詺獾暮⒆宇I回家。