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痛風|已驗證：這張清代老方，治痛風可用，十年前就有定論，我給你講講


痛風|已驗證：這張清代老方，治痛風可用，十年前就有定論，我給你講講
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痛風|已驗證：這張清代老方，治痛風可用，十年前就有定論，我給你講講
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（本文僅供學習、參考 ， 不能替代醫囑和處方 。 文中所述配伍、方劑 ， 必須在中醫師當面辨證指導下來借鑒、應用 ， 切勿盲目嘗試 。 ）
本文理論依據：《溫病條辨》、《中醫藥學高級叢書·方劑學》
你好 ， 我是中醫人 ， 文君然 。
經常有讀者朋友在后臺問我 ， 文老師 ， 我的痛風比較嚴重 ， 給我個方子唄！
你呀 ， 把我想得太高了 。
我就是一個中醫小白 。 憑三言兩語 ， 就說出適合你的方子 ， 我沒那個本事 ， 真的 。
但是 ， 我可以通過工作之便 ， 將一些業內治療痛風的經驗 ， 簡單地解析給你 。 雖然 ， 這幫不了大忙 ， 但是至少能讓你有個方向 。
說不定 ， 這對將來的就醫 ， 有幫助 。 中醫同行看了 ， 或許也能受啟發 ， 從而提高臨床技藝 。
現在 ， 我就說一條經驗 ， 希望能對你有用 。
你把這張方子記下來：
防己15克 ， 杏仁15克 ， 滑石15克 ， 連翹9克 ， 梔子9克 ， 薏苡仁15克 ， 半夏9克 ， 晚蠶砂9克 ， 赤小豆皮9克 。
水煎服 。
這張方子 ， 叫做宣痹湯 ， 很多人認為出自《溫病條辨》 。 其實 ， 確切地說 ， 此方源于《臨證指南醫案》 。 《臨證指南醫案》的作者 ， 未曾將此方命名 ， 反倒是《溫病條辨》引用了此方 ， 起個名 ， 叫做宣痹湯 。 這就造成了 ， 宣痹湯出自《溫病條辨》的假象 。
當然 ， 這是題外話 ， 咱就不多說了 。
這方子 ， 能清熱祛濕 ， 通經絡 。 方解 ， 也十分簡單 。 防己（即漢防己 ， 廣防己有毒 ， 不入藥）為君藥 ， 能利水 ， 祛風濕而止痛 。 滑石、連翹、梔子善于清熱 ， 薏苡仁、半夏、蠶沙除濕化濁 ， 通經絡 。 杏仁一味 ， 利肺氣 ， 通上焦 ， 打開水液代謝之源 。 赤小豆皮 ， 則善于利水消腫 。
由此可見 ， 這方子能干的事兒就倆：清濕熱、舒筋通絡 。
這些 ， 對于痛風患者來說 ， 就足夠了 。
咱們都知道 ， 從中醫的視角看 ， 痛風患者的病因病機就在于濕熱阻滯關節 。 濕熱體質的遺傳 ， 或者因為飲食等因素釀生濕熱之邪 ， 在達到一定程度之后 ， 患者就容易出現關節的紅腫、熱痛 。 發病的關節 ， 常常是腳趾關節 。 患者的年齡 ， 常常是40歲以上 。 男性居多 。 看舌脈 ， 多數是舌苔黃膩 ， 脈滑數 ， 小便發黃 。
這個時候 ， 就得清濕熱 。
清濕熱 ， 辦法有很多 。 以前我們講過二妙散以及在其基礎上的衍生方 ， 三妙丸和四妙丸 。 相對來說 ， 上面這個宣痹湯 ， 也可以用 ， 而且效果得到驗證 。
考最近二十年的臨床資料 ， 我們可以看到 ， 在2012年的《中醫藥導報》上 ， 曾專門刊發文說 ， 介紹用此方治療痛風的經驗 。 患者共153人 ， 用此方治療73人 ， 用西藥治療80人 。 結果 ， 中藥方劑治療組的有效率 ， 超過了91% 。 西藥治療組 ， 有效率超過85% 。 經過治療后 ， 中藥組的血尿酸和血沉等指標 ， 也都好于西藥組 。 由此可見 ， 這個宣痹湯治療痛風 ， 還是靠譜的 。
當然 ， 這里也有一些加減之道 ， 比如說 ， 如果患者特別煩熱 ， 可以加秦艽、黃柏 。 如果伴隨血瘀阻滯 ， 可以加丹參、紅花等等 。 這我就不多說了 。
總之 ， 這是一條業界利用古方宣痹湯治療痛風的經驗 ， 我為你轉述一下 。
當然 ， 說實話 ， 宣痹湯 ， 還是以清濕熱為主 。 通絡止痛的功效 ， 并不十分突出 。 所以 ， 在應用的時候 ， 如果疼痛太劇烈 ， 可能要加海桐皮、徐長卿、虎杖等藥材 。 這個就得看醫家的用藥習慣了 。