醫生|越來越多年輕人猝死,醫生提醒:猝死來臨前,身體會發出7個信號


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心臟性猝死即循環呼吸驟停 , 又稱急死或突然死亡 。 指平素看來健康的人或有明確心臟病但無嚴重并發癥的病人突然發生的心臟停搏、呼吸停止 。
世界衛生組織定為發病6小時內死亡為心臟性猝死標準 , 美國心肺血管疾病研究所定為24小時 , 但也有的心臟病專家主張以發病后1小時內死亡作為猝死標準 。
幾乎所有器質性心血管疾病均可引起猝死 , 其中冠心病是猝死的最常見病因 , 占猝死的半數以上 。
其次是心肌病、主動脈瓣狹窄、高度或完全性房室傳導阻滯、二尖瓣脫垂及感染性心內膜炎等 。
某些藥物(如洋地黃、奎尼丁、普魯卡因酰胺、雙乙丙吡胺等)應用于心功能嚴重受損或劑量過大時也可引起猝死 。
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①數小時或數天前有心前區痛、心慌、胸悶、疲乏、體力不支 。
【醫生|越來越多年輕人猝死,醫生提醒:猝死來臨前,身體會發出7個信號】②夜間或活動后呼吸困難、咳嗽 。
③出現心絞痛或原有心絞痛加重 。
④室性早搏增多 。
⑤突然出現心動過緩(<50次/分)或心跳有較長時間的停頓 。
⑥一過性眼前發黑或昏厥 。
⑦睡眠中發出異常鼾聲或驚叫 。
猝死的確切發生率不清楚 , 有人估計猝死占所有心臟病死亡人數10%~25% , 而冠心病猝死大約占猝死半數以上 。
在美國每年約有30~40萬人發生猝死 。 由此看來心臟性猝死是威脅中老年人生命的重要疾病 。
心臟性猝死往往缺乏特異性先兆 , 且又常常在醫院外發生 , 及時識別猝死并就地進行心肺復蘇搶救是至關重要的 。
猝死的臨床表現為:
①突然意識喪失 。
②橈動脈或股動脈搏動消失 。
③呼吸停止或斷續嘆息樣呼吸 。
④心音聽不到 。
⑤瞳孔散大 。
如病人出現上述情況即判定病人心跳已停止 。
遇到這種情況千萬不要驚慌失措或急于轉送 , 應立即進行就地搶救 , 并迅速與附近醫務人員聯系 , 如能在1~4分鐘開始搶救 , 病人是有希望救活的 。
為了提高猝死的救活率和搶救成功率 , 需要加強心肺復蘇知識的普及 , 尤其冠心病人家屬更應該接受這方面訓練 , 以便為醫務人員搶救爭取時間 。
心臟性猝死的現場搶救方法 , 這3點要牢記
1、保證氣道通暢
必須迅速解開病人的衣領和腰帶 , 使之平臥于實地或木板上 , 頭后仰 , 再托頸 , 仰起下頜 , 以避免舌后墜阻塞氣道 。
2、人工呼吸
一般宜采用口對口人工呼吸法 。 一手使病人口張開 , 另一手捏緊病人的鼻子 , 然后深吸一口氣 , 用口唇對緊病人口唇(以免漏氣)用力向病人口中吹氣 , 然后松開病人鼻孔與口腔 , 使氣道內的空氣自動排出 。 如此反復進行 , 每分鐘12次 。
3、胸外心臟按壓
首先可作心前區叩擊 , 連續用中等力量叩擊2~3次 。 在做人工呼吸的同時 , 進行胸外心臟按壓 。 兩手交叉 , 右手在下 , 用手掌按在病人前胸胸骨下段劍突之上 , 借身體重力 , 向下壓陷3~5厘米 , 然后迅速抬手 , 讓胸廓自行彈起 , 按壓時間占為、放松時間占獨 。 頻率約為60~80次/分 。