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血壓|高血壓患者，居家治療時，應該重點關注血壓波動幅度

咱們的血壓水平，會隨著體內穩態和外部環境的變化，在一定范圍內波動，這種現象，稱為血壓變異，英文全稱是blood pressure variability，簡稱BPV 。越來越多的研究證據表明，BPV是影響高血壓病程及結局的重要因素 。那么，哪些因素會造成血壓波動？高血壓患者，居家治療時，應該重點關注什么問題呢？咱們現在來解析 。
血壓|高血壓患者，居家治療時，應該重點關注血壓波動幅度
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近年來，隨著檢測技術的提高，以及對血壓調控機制的認識增加，醫學界開始關注更多血壓變異現象 。比如，短時變異，或稱每搏間血壓變異，是通過指脈血壓監測技術測量，而動態血壓監測技術，可以連續測量血壓，粗略計算血壓的短時變異 。此外，隨診間血壓變異，就是接受降壓藥物治療的患者，在每次就診時所測得的血壓數值波動，也日益獲得大夫們的注意 。
血壓|高血壓患者，居家治療時，應該重點關注血壓波動幅度
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各種類型的血壓波動，代表著不同的臨床意義，需要區別對待，采取不同的措施進行應對 。對于夜間血壓下降不超過10%的非杓型血壓波動，治療方案首選長效降壓藥物，在晚間或睡前服用，還可以在晚間進行適當的有氧運動，幫助糾正血壓節律異常 。對于夜間血壓下降超過20%的超杓型血壓波動，應該在加強鍛煉的基礎上，選擇在清晨服用長效降壓藥，如果白天血壓控制欠佳，可以選擇長效加中短效藥物的組合，但是，這樣吃藥時，應該注意預防體位性低血壓的發生 。
血壓|高血壓患者，居家治療時，應該重點關注血壓波動幅度
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部分高血壓患者，還會出現夜間血壓水平高于白天的反杓型血壓波動，可以選擇在下午或晚間服用長效降壓藥，如果夜間血壓控制不好，可以選擇睡前加服中效或短效降壓藥物，同時，應該加強血壓測量，記錄清晨、白天、睡前的血壓值，向有經驗的大夫求助，指導調整服藥方案 。容易發生體位性低血壓的患者，白天應該減少臥床休息時間，晚上睡覺時，可以適當抬高床頭，避免睡前飲水或使用收縮血管的藥物 。需要提醒的是，現在天氣轉涼，已經進入季節性血壓波動的高發期，高血壓患者應該注意血壓測量的準確性，養成記錄習慣，發現明顯的血壓波動，應該及時就醫 。同時，需要強調，血壓波動以及高血壓藥物治療，應該采取個體化原則，根據血壓測量及變化情況，調整藥物方案和應對措施，因此，不能跟著別人學經驗，或者按照個人感覺服藥，以免導致血壓波動的增加 。
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