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農村|5城市5農村共50萬中國人13年跟蹤調查，告訴你危害健康的真相

「風險預測，是醫生每天的日常工作，只不過很多醫生沒有意識到 。來了一個患者，我們會很快判斷他的病是否重要：一個感冒患者，可能很難引起你的重視，但如果來一個病人暈倒在地，你會瞬間緊張起來，其實就是你對患者死亡或殘疾的風險做出的判斷 。」首都醫科大學附屬北京安貞醫院趙冬教授在一次國際心臟病學會議上，這么形容對威脅生命的疾病風險進行評估的重要性 。
中國慢性病前瞻性研究項目于2021年9月在《歐洲心臟雜志》（EHJ）刊登了最新的研究進展 。
論文公布了吸煙、飲酒、缺乏運動、飲食不健康和體型不健康，這5項不健康生活方式對心臟代謝性疾?。ㄈ毖孕呐K病、卒中、糖尿?。┑挠绊?。
心臟代謝性疾病不可小覷 。根據2017年全球疾病負擔對傷殘調整壽命年的統計，中國疾病負擔排名前兩位為腦卒中、缺血性心臟病 。
換言之，腦卒中、缺血性心臟病，剝奪了中國人從發病到死亡所損失的最多健康壽命年 。
農村|5城市5農村共50萬中國人13年跟蹤調查，告訴你危害健康的真相
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【農村|5城市5農村共50萬中國人13年跟蹤調查，告訴你危害健康的真相】圖3 不同年齡組中，不健康生活方式因素的數量對疾病進展過程的影響
生活方式干預嚴重不足背后：總吸煙、高糖、高鹽、高脂肪
不要總吸煙——這是該項目于2021年7月發表在期刊《中華流行病學雜志》的一項研究成果中顯示的，無論吸煙頻率、量、戒煙時長和戒煙原因，既往吸煙和當前吸煙者的心衰風險，均高于從不吸煙或偶爾吸煙者 。
這項研究對487197人中位隨訪10年期間，有4208人新發心衰，累積發病率為 0.86% 。
其中，在男性、年齡較大、農村地區、未婚、文化程度低、家庭年收入低、有高血壓病史、有糖尿病史的人群，心衰的發病率高 。
研究發現，與不吸煙的人相比，既往吸煙者會增加48%的心衰風險，而當前吸煙者增加34%的風險 。
此外，與非吸煙或偶爾吸煙組相比，既往吸煙者戒煙小于5年、5到10年、10到20年、超過20年的心衰發病風險分別增加61%、55%、24%和35% 。
而因為某種疾病被動戒煙的人，其心衰風險增加62%；主動戒煙者，僅增加23% 。
此外，該項目此前發布的研究成果顯示，大約72.6%的2型糖尿病，可以歸因于生活方式的改變，和由此帶來的不健康飲食習慣 。
高糖、高鹽、高脂肪的飲食習慣，是中國人2型糖尿病高發的主要原因 。
血糖升高本身并不可怕，可怕的是隨著病程的進展而引發的并發癥，包括心血管疾病、視網膜病變、腎臟病變、神經損傷、糖尿病足（足部潰瘍，嚴重者需要截肢）、口腔疾病等 。
其中，心血管和腎臟并發癥是糖尿病患者死亡的主要原因 。
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更可怕的是，糖尿病實際患病人數遠遠超過現有統計數據 。因為病人患病而不自知，根據IDF的統計，中國擁有全球最多的未確診糖尿病患者，未確診比例達56.0% 。
中國糖尿病人的治療率只有35.6% 。
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綜上所述，吸煙、飲酒、飲食、運動等日常生活方式，是慢性病重要的可干預因素 。
既往研究顯示，通過堅持健康的生活方式，能夠預防43.2%的缺血性心臟病、39.1%的缺血性卒中以及78.8%的糖尿病 。
而本次研究凸顯了在疾病整個進展過程中，生活方式干預的巨大預防潛力 。該研究證實了生活方式干預在心臟代謝性疾病（心臟病、卒中、糖尿病）一級預防（未患?。┲械淖饔茫⑦M一步證實了生活方式干預有助于二級預防（已患病、防復發）的可能性 。