很多朋友在長期服用他汀類藥物來控制血脂水平 ， 越是需要長期服用的藥物 ， 朋友們就會越擔心它的副作用 。 很多朋友在血脂水平達到正常以后 ， 就會開始擔心藥物的副作用 。
副作用的發生概率與服用藥物的劑量是密切相關的 。 很多朋友會提出疑問：血脂“正?！绷艘院?， 可不可以把他汀類藥物的藥量減半或干脆停藥？今天我們就來聊一聊這方面的問題 。


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他汀類藥物有哪些讓人擔心的副作用？
他汀類藥物在高血脂的朋友中應用十分廣泛 。 目前 ， 總共有7種他汀類藥物 ， 分別是：辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀、洛伐他汀、匹伐他汀、阿托伐他汀和瑞舒伐他汀 。 每種他汀都有自己不同的特點 。
對于血脂高的朋友來說 ， 他汀類藥物無疑是價格便宜量又足的一類降脂藥 ， 所有應用才會非常廣泛 。 但是 ， 和所有的藥物一樣 ， 他汀類藥物也有一定的副作用 。


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他汀類藥物的主要副作用有：
血糖升高：很多朋友吃了他汀類藥物會出現血糖升高 ， 但相比于服用他汀類藥物獲得的收益 ， 血糖升高的副作用是可以接受的 ， 而且比較容易控制 。
肝損害：由于他汀類藥物在肝臟起作用 ， 所以會引發肝臟功能異常 ， 停藥后大多數可以自行緩解 。
肌肉毒性：表現為肌肉疼痛 ， 醬油色尿 ， 腎功能異常 ， 服藥過程中出現類似情況需要及時就醫 。


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因為害怕副作用的發生 ， 很多朋友在血脂化驗正常以后 ， 都想減量或停藥 。
事實上 ， 他汀類藥物是可以減量服用的 ， 但是這個問題需要依據具體情況來具體分析 。 首先 ， 要確定的是血脂水平真的“正常”了嗎？
您的血脂水平真的正常了嗎？
朋友們認為自己的血脂正常了 ， 是因為看到了化驗單上的參考值 。 他汀類藥物的主要作用是抑制膽固醇的合成 。
對人體危害最大的膽固醇主要是低密度脂蛋白膽固醇 ， 正常低密度脂蛋白膽固醇水平在2.07~3.12之間 。 但是 ， 即使低密度脂蛋白膽固醇水平在這個區間 ， 并不代表血脂真的正常了 。


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依據用藥目的不同 ， 低密度脂蛋白膽固醇的理想范圍是不同的 ， 并不依據化驗單上的參考值 。
應用他汀類藥物的人群有兩種：
膽固醇水平過高 ， 單純調整生活方式無法恢復正常 ， 只能用藥物治療 。
有較高的風險患心腦血管疾病 ， 應用他汀類藥物預防心腦血管疾病的發生 。


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對于單純為了控制膽固醇水平的朋友 ， 需要把低密度脂蛋白膽固醇控制在4.1以下 ， 理想范圍應該是在2.6以下 。
如果服用他汀類藥物的目的是為了心腦血管疾病 ， 需要把低密度脂蛋白膽固醇的水平控制在1.8以下 。 同時 ， 需要使低密度脂蛋白膽固醇水平較原始水平降低50% ， 這兩個目標值必須都達標了 ， 才能稱為血脂正常 。


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血脂水平達到了目標值 ， 是否可以將他汀類藥物減半服用？
在現實生活中 ， 他汀類藥物是可以減量的 ， 不過要遵循一定的原則 ， 藥物減量是有一定的范圍的 ， 服藥的劑量必須在有效劑量的范圍之內 。

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