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醫?；饇國家醫保局：守護老百姓“救命錢”，已追回醫?；?00多億元

來源：中國青年報客戶端
中青報?中青網采訪人員 劉昶榮
醫療保障基金是人民群眾的“看病錢”“救命錢” ， 事關廣大群眾的切身利益 。10月8日下午 ， 公安部和國家醫保局聯合舉辦打擊欺詐騙保專項整治行動新聞發布會 。采訪人員從發布會上獲悉 ， 自2018年國家醫保局成立以來 ， 截至今年8月 ， 我國已累計追回醫?；?36.87億元 。確保醫保基金安全既是重大民生問題 ， 也是重大政治任務 。追回巨額醫?；?nbsp;， 挽回了國家經濟損失 ， 保障了人民群眾的切身利益 。
醫?；饇國家醫保局：守護老百姓“救命錢”，已追回醫?；?00多億元
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詐騙醫保基金 ， 縣醫院職工每介紹一個病人提成300元
今年4月9日 ， 公安部會同國家醫保局、國家衛健委等部門聯合部署開展依法打擊欺詐騙保專項整治行動 。專項整治行動開展以來 ， 全國公安機關緊緊圍繞醫療保障領域“假病人”“假病情”“假票據”等詐騙醫?；鸱缸镄袨?nbsp;， 依法嚴厲打擊各類詐騙醫?；鸱缸锘顒?nbsp;， 成功打掉涉案犯罪嫌疑人47名、已申領醫?；?073余萬元的四川達州“3.01”詐騙醫?；鸢?；打掉涉案犯罪嫌疑人23名、涉案金額1600余萬元的河北廊坊“12.20”詐騙醫?；鸢傅纫慌卮笥绊懓讣?nbsp;， 極大震懾了此類犯罪 。
四川省公安廳刑偵局副局長李一南在發布會上介紹了“3.01”詐騙醫?；鸢赴盖?。宣漢縣民泰醫院是一家民營醫院 ， 自2018年5月被納入醫保定點醫療機構后 ， 以宣漢縣民泰醫院院長王某才為首的犯罪團伙 ， 便以該醫院為掩護 ， 開始有組織地實施詐騙醫?；鸬倪`法犯罪活動 。該詐騙團伙組織緊密、分工明確 ， 為騙取醫?；鸱欠怖?nbsp;， 醫院內部全流程造假 ， 市場部以硬性指標拉病人、找資源 ， 醫院職工每介紹一個病人可提成300元；醫生辦虛開、多開藥品和診療檢查項目、造假病歷、多開住院天數、空掛床位；檢驗科修改病人檢查系數指標 ， 從而達到騙取病人辦理住院的目的；護理部編造護理記錄、虛假執行醫囑、虛假計費、銷毀多開藥品、耗材；院辦按照申報要求負責醫保病例整理 ， 申報國家醫保資金 ， 詐騙所得醫?；鸪糜谥Ц夺t院日常運行成本外 ， 全部用于股東分紅、市場部提成 。經查 ， 宣漢縣民泰醫院已向醫保局申領醫保基金1073余萬元 。
目前 ， 該犯罪團伙已被成功打掉 。公安部門抓獲包括醫院院長在內的犯罪嫌疑人47名 ， 凍結涉案資金140余萬元 ， 繳獲一大批虛假病例、會計賬本等涉案物品 ， 涉案金額高達1100萬元 。
獲利空間大 ， 犯罪分子作案手法多樣
上海市公安局食藥環偵總隊負責人喻檬在發布會上介紹了另一起詐騙醫保案件 。池某等犯罪團伙組織人員定期蹲守在上海市多家醫院門口 ， 以藥價3至5成的價格向就診人員收購醫保藥品 ， 或收購他人醫?？ǖ结t院、藥店等醫保定點單位冒名使用 ， 騙開藥品 ， 積少成多獲取大量藥品貨源 。隨后 ， 在無藥品經營資質的情況下 ， 通過社交軟件對外招攬經銷商 ， 以藥價6成左右的價格對外銷售牟利 。為牟取更大利益 ， 池某等人與本地民營門診部相互勾結 ， 在以虛開藥品購買單據、騙開高價中藥材等方式 ， 在醫院空刷醫?？ㄖ苯域_取醫保基金 ， 并將騙開的藥品銷售牟利 。