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醫保基金|國家醫保局：守護老百姓“救命錢”，已追回醫?；?00多億元( 二 )


在該系列案件的偵辦過程中 ， 共立案偵查刑事案件23起 ， 成功搗毀犯罪團伙17個 ， 查處涉案民營門診部2家 ， 抓獲犯罪嫌疑人150余名 ， 其中包括民營門診部醫生、工作人員45名 ， 查獲110余種醫保藥品3.8萬余盒以及醫?？?30余張 ， 涉案金額最低約10萬元、最高達300余萬元 。
“由于醫?；厥账幤返氖召弮r格和轉賣價格之間存在較大獲利空間 ， 一些不法分子在利益驅使下 ， 采取多種手法 ， 從事非法經營醫?；厥账幤贩缸锘顒?。”公安部食品藥品犯罪偵查局二級巡視員許成磊介紹了此類犯罪主要呈現的特點：
一、非法回收手段多樣 ， 有的不法分子在醫院周邊擺攤設點收購藥品 ， 有的通過代刷醫?？ㄖ苯訌尼t院騙取藥品 ， 還有少數不法分子勾結醫藥機構、醫保定點藥店或其工作人員合伙騙開藥品 。
二、犯罪活動職業化、團伙化 。犯罪團伙往往成員眾多、分工明確 ， 形成龐大的犯罪網絡 ， 將一些從醫療資源豐富的大中城市低價非法回收的藥品 ， 層層加價后銷售牟利 。
三、涉案藥多為慢性疾病用藥 ， 中藥注射液、中藥材 ， 特別是單體價格較高的滋補中藥材也占有一定的比例 。
四、利用互聯網即時通信手段勾結日趨明顯 。
累計追回醫?；?36.87億元
2018年 ， 國家醫保局成立以來 ， 一直把打擊欺詐騙保作為首要任務 ， 初步構建起打擊醫保欺詐騙保的高壓態勢 ， 醫保欺詐騙保案件普發、頻發的局面得到初步遏制 ， 醫保基金監管工作取得一定成效 。據了解 ， 2018年至2020年 ， 共檢查定點醫藥機構171萬家次 ， 查處86萬家次 ， 追回醫?；?48.75億元 。
國家醫保局基金監管司副司長段政明在發布會上介紹 ， 今年 ， 國家醫保局將專項整治行動與日常監管有力結合 ， 強化打擊欺詐騙保工作的針對性與全面性 ， 提升基金監管效能 ， 今年1至8月 ， 全國共檢查定點醫藥機構51.66萬家 ， 查處21.25萬家 ， 其中行政處罰3297家 ， 暫停協議9777家 ， 取消協議2398家 ， 追回醫?；?8.12億元 。至此 ， 國家醫保局成立以來 ， 已累計追回醫?；?36.87億元 。
此外 ， 2021年1至8月 ， 全國曝光典型案例14397起 ， 各級醫保部門向欺詐騙保線索舉報人兌現獎勵金69.66萬元 。
公安部刑事偵查局二級巡視員王永明在發布會上表示 ， 當前 ， 醫?；鸢踩男蝿菀廊粐谰碗s ， 打擊詐騙醫?；鸸ぷ魅沃氐肋h 。公安機關正告犯罪分子 ， 應立即停止損害國家醫?；鸢踩姆缸锘顒?nbsp;， 主動投案自首 ， 爭取寬大處理；也呼吁廣大人民群眾 ， 積極提供詐騙醫?；鸱缸锞€索 ， 支持配合公安機關依法打擊詐騙醫?；鸱缸锕ぷ?nbsp;， 為守衛國家醫保基金安全貢獻自己的力量 。
【醫保基金|國家醫保局：守護老百姓“救命錢”，已追回醫?；?00多億元】中國青年報客戶端北京10月8日電