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痣雖小，學問可不小~聽專家講講點痣這回事( 二 )


C顏色：良性痣一般為棕黑色或褐黑色 ， 顏色均一 。 惡性黑色素瘤往往顏色更深或有雜色 ， 如粉紅色、藍黑色、藍白色（個別惡性黑色素瘤也可無顏色） 。
D直徑：良性色素痣的直徑通?！?毫米；當良性色素痣短期進展且直徑≥6毫米時 ， 應懷疑惡性黑色素瘤可能 。 手掌、足底≥3毫米就應該引起警惕 。
E變化：良性色素痣通常無明顯生長 ， 無疼痛及破潰等 。 惡性黑色素瘤常出現短期內的快速增長 ， 瘤體發生隆起、破潰或出血等 。
黑色素瘤皮損發生年齡通常是大于30歲 ， 50-55歲是高發年齡 。 結節、潰瘍、淋巴結腫大、衛星灶等是高危黑色素瘤特征 。
（2）皮膚鏡
快捷、無創 ， 用于黑色素腫瘤的輔助診斷 ， 可以提高診斷的敏感性和特異性 。
（3）組織病理是金標準 。
06
“點痣”有什么風險嗎？
色素痣治療原則：不治則已 ， 治則徹底 。 點痣一定要慎重 ， 因為醫生肉眼是無法判斷是否做徹底 ， 通常我們認為已經“做干凈” ， 有可能病理上仍有痣細胞存在 ， 過段時間痣又會長出來 。 反復刺激 ， 反而增加惡變幾率 。
07
現在有什么祛痣的方法？
（1）非手術治療方法：二氧化碳激光、液氮冷凍、藥物腐蝕（三氯醋酸等）、電灼等是臨床治療色痣的常見方法 。
（2）手術切除 。
08
哪些祛痣方式更安全？我們如何選擇？
（1）首先手術切除+病理
（2）小于2毫米的痣 ， 在皮膚鏡觀察下確定是良性的 ， 首選超脈沖二氧化碳激光汽化治療 ， 對于體積較大的（比如直徑>2毫米）、在容易摩擦部位的（比如手掌、足跖、粘膜、外陰、腹股溝等）、藍痣、有惡變傾向的痣均需要采用手術徹底切除 ， 切除后做病理檢查 。
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祛痣之后會有疤嗎？會不會復發呢？
【痣雖小，學問可不小~聽專家講講點痣這回事】采用激光等非手術治療 ， 對于淺表的雀斑樣痣 ， 交界痣通?？蓮氐兹コ也涣赳：?， 但對于皮內痣等可能出現以下幾種情況：一是徹底去除 ， 但由于去除較深造成組織缺損較大 ， 膠原增生及周緣表皮緩慢復蓋修復后形成瘢痕 ， 二是去除肉眼所見的黑色 ， 深部無色素的痣細胞仍殘留導致復發 ， 三是殘留的痣細胞因受刺激而惡變 。
手術切除很少復發 ， 術中采用減張密閉縫合 ， 同時使用美容針線 ， 可以最大程度降低疤痕的形成 。
痣雖小，學問可不小~聽專家講講點痣這回事
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撰稿：秦品潔
編輯：盧澤斌