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敏感指標|擔心孩子營養不良，老想著補鐵加鋅，專家：查微量元素，不要想當然( 二 )


“此次國家衛健委的規定就是要進一步規范醫療機構的醫療行為 ， 防止過度醫療和誤導公眾 。 ”楊曉光強調 ， 兒童微量元素檢測不是一定不能做 ， 而是非診斷治療需要不得開展 。

敏感指標|擔心孩子營養不良，老想著補鐵加鋅，專家：查微量元素，不要想當然
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生長發育異常的嬰幼兒應及時就醫
“家長關注營養對兒童健康的影響特別是微量元素對寶寶健康的影響 ， 是社會進步的表現 。 ”楊曉光介紹 ， 5歲以下特別是2歲以下的兒童處于快速生長發育階段 ， 按體重來說 ， 對各種營養素的需求遠大于成年人 ， 而寶寶的良好營養狀況要靠科學合理的喂養、適宜的身體活動、充足的睡眠 。 換言之 ， 幫孩子從小養成良好的生活方式至關重要 。
“目前生命早期1000天（從懷孕到出生后2周歲）的營養備受重視 ， 對于5歲以下的兒童特別是2歲以下的嬰幼兒 ， 最重要的是科學喂養 。 ”楊曉光指出 ， 對6個月以下嬰兒應該純母乳喂養 ， 6個月開始合理添加輔食 ， 包括添加鐵強化的谷類食物 ， 同時進行適宜的戶外活動、定期進行體格監測 。 對6個月內嬰兒應每半個月測量一次身長和體重 ， 對6—24月齡的嬰幼兒至少每3個月測量一次身長、體重和頭圍 ， 繪制兒童的生長曲線 ， 如果在正常的范圍內 ， 就不必過分擔心微量元素缺乏的問題 。
缺乏微量元素的兒童有哪些表現？
“通常來說 ， 微量元素的缺乏 ， 特別是輕度缺乏 ， 不會出現易察的癥狀 ， 因此微量元素的缺乏又被稱為‘隱形饑餓’ 。 ”楊曉光介紹 ， 對于母乳喂養或用嬰兒配方食品喂養的6個月內正常嬰兒 ， 不用補充微量元素；6個月后 ， 能夠合理添加輔食且生長發育正常的嬰幼兒也無需補充微量元素 。
什么樣的兒童尤其是嬰幼兒需要做微量元素檢查？
“對于正常喂養的2歲以下嬰幼兒 ， 鐵是可能出現攝入不足的微量元素 ， 應該檢測的指標是血紅蛋白 。 ”楊曉光強調 ， 生長發育異常的嬰幼兒應及時去正規醫療機構就醫 ， 家長不要自己決定是否檢測微量元素 ， “比如鋅缺乏會影響兒童的生長發育特別是身高 ， 但影響兒童身高的不僅是鋅 ， 還有其他很多的營養素 ， 這需要醫生作出專業的判斷 。 ”
“3歲以下是人腦發育的關鍵期 ， 除了高水碘地區外 ， 孕婦、乳母及有5歲以下兒童的家庭必須食用加碘食鹽 。 ”楊曉光指出 ， 這樣才能保證胎兒及嬰幼兒對微量元素碘的需求 ， 避免可能出現的碘缺乏對胎兒及嬰幼兒腦發育的損害 。
正常人群主要通過合理膳食來滿足營養需要
微量元素要額外補充嗎？對兒童來說 ， 營養元素越多越好嗎？
“營養的基本原則是適宜 ， 微量元素是人體必需營養素中的一類 ， 攝入要充足 ， 但不能過量 。 ”楊曉光指出 ， 微量元素長期攝入不足會造成營養缺乏 ， 嚴重時會出現相關病癥 ， 但過量也同樣會對健康造成不利影響 。
如何保證微量元素充足而不過量呢？
“答案就是踐行《中國居民膳食指南》 。 ”楊曉光指出 ， 膳食指南是根據營養科學的原理和百姓健康需要 ， 結合當地食物生產供應情況及人群生活實踐 ， 給出的食物選擇及身體活動的指導意見 。
“《中國居民膳食指南》的六條核心推薦及《中國居民平衡膳食寶塔》適合2歲以上的健康人群 ， 針對2歲以下的嬰幼兒 ， 中國營養學會專門制定了《中國7—24月齡嬰幼兒喂養指南》 。 ”楊曉光指出 ， 以鋅為例 ， 500毫升的奶可提供2毫克鋅 ， 50克瘦肉也能提供2毫克鋅 ， 僅這2類食物就可滿足本年齡段兒童每日鋅的膳食推薦攝入量的要求 。