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9旬老人心臟傳導阻滯，醫生為什么選用雙腔心臟起搏器？

健康知識養生常識

心臟起搏器有單腔、雙腔、還有三腔的 ， 各有各的特點和功能 ， 適合不同的病人 。 房室傳導阻滯 ， 就適合用雙腔起搏器 。
9旬老人心臟傳導阻滯，醫生為什么選用雙腔心臟起搏器？
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這個單腔、雙腔的意思 ， 就是起搏器連接的電極線放到心臟的心房或者心室 ， 不同的腔室里 。
單腔 ， 就是一根電極線、一個起搏電極 ， 雙腔就是兩根電極線 ， 兩個起搏電極 ， 三腔以此類推 。
上一篇說到“血壓不穩來就診 ， 竟是心跳有阻滯！安裝起搏器轉危為安” ， 我們為這位三度房室傳導阻滯的9旬老人安裝的是雙腔心臟起搏器 ， 就來說說這種雙腔心臟起搏器 。
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心臟起搏器有什么作用、是怎樣起作用的？
心臟起搏器 ， 是一個可以發出起搏電信號的儀器 ， 里面有電池的 。 這個起搏信號的各種條件數據是按照心跳的需求設定好的 ， 當然以后根據需要還可以調整（體外程序控制的） 。 起搏器連著起搏導線 ， 導線順著血管放到心臟里 ， 就可以把設定好的電信號傳到心肌細胞 。 心肌細胞受到電信號刺激后 ， 就會收縮 ， 心室一收縮 ， 心臟就跳了一次 。 這樣 ， 當心臟有了病變、本身的心電信號不好或者消失的時候、傳不下去的時候 ， 心臟起搏器發出的電信號就會替代刺激心肌收縮 ， 指揮心跳 。
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正常的心臟有一套完整的起搏傳導系統 。 由心臟的竇房結發出指令 ， 經過傳導系統傳到心房的心肌 ， 傳到房室結 ， 再經過傳導系統傳到心室的心肌 ， 指揮心臟的心房收縮、接著心室收縮 ， 然后舒張 ， 這樣來完成一次次心臟搏動 ， 排血 。
可是 ， 這套傳導系統也會損壞 ， 出故障 ， 或者起搏、或者傳導不正常 ， 或者起搏傳導都不正常 ， 就會出現心電圖的不正常 ， 心跳的不正常 ， 嚴重的時候 ， 起搏停了 ， 或者傳導傳不下去了 ， 心跳就會停頓 ， 甚至長時間停止 ， 就危及生命了 。 就像我們這位患者 ， 出現了三度房室傳導阻滯 ， 就威脅到心臟有序地收縮了 。
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這種時候 ， 就要靠起搏器來幫助了 。
起搏器最基本的功能就是起搏 ， 刺激心肌帶動心跳 ， 而心臟射血 ， 最基本的是靠心室 。 所以 ， 用一根電極刺激指揮心室收縮 ， 就能夠保障心跳射血 ， 生命得以延續 。 因此 ， 單腔起搏器就是最基本的心臟起搏器 ， 保障最基本的心室起搏 。
但是 ， 單腔起搏的心臟收縮和在正常生理狀態下的心臟收縮、舒張相差較大 ， 會給心功能帶來影響 。
這樣 ， 就研究出雙腔心臟起搏器了 。 讓心房和心室按順序起搏 ， 更加符合人體的生理 。
雙腔心臟起搏器 ， 會連接兩根起搏電極線 ， 一個電極放在右心房 ， 一個放在右心室 ， 都由起搏器指揮 。
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起搏電極都有兩樣基本功能 。 第一是感知 ， 就是可以檢測到心臟的電信號 ， 知道心肌自己收縮了沒有；第二是起搏 ， 可以發出電信號以刺激心肌收縮 。
這樣 ， 心房里的電極就會感知到心房收縮了沒有 。 如果到時間心房沒收縮 ， 就發信號刺激收縮 ， 并且通知心室；要是心房收縮了 ， 電極也會把這個消息傳回去告訴心室 。 這樣 ， 等到一定的時間 ， 如果心室的電極沒有檢測到心室收縮 ， 就會刺激心室收縮了 。
心臟的房室傳導阻滯 ， 就是心房、心室之間的通路阻斷了 ， 心室不跟著心房按順序收縮了 。 所以 ， 就用雙腔心臟起搏器 ， 給是傳導通路阻塞了的心房和心室之間搭一座橋、牽一條電路 ， 使心房收縮的消息及時傳到心室 ， 心室接著收縮 ， 這樣 ， 就恢復了心臟正常的傳導和收縮的順序了 。