乙肝病毒DNA的測定結果為:2.73E+07,這個病情嚴重嗎?

有位朋友去縣人民醫院檢查乙肝病毒DNA , 查出來的結果是2.73E+07 。 這個數字代表的意義 , 通俗的說是每毫升血液有2730萬個國際單位的乙肝病毒DNA , 說明患者的乙肝病毒復制水平高 。
乙肝病毒DNA的測定結果為:2.73E+07,這個病情嚴重嗎?
文章圖片
在這個解釋一下這個2.73E+07 , 這是一種數學表達方式 , 表示的數值是2.73乘以10的7次方 , 就是27300000的意思 。
但是乙肝病毒DNA復制水平高 , 并不是疾病嚴重性的表現 。 有了這個檢查之后還需要進一步查肝功能 , 看看有沒有肝細胞損傷、肝臟的解毒功能和合成功能有沒有損害 , 必要的時候還要看看患者的凝血功能等指標 。
在臨床上 , 凝血功能是否正常是可以反映病情是否嚴重的 , 比如里面有個指標叫做國際標準化比值 , 簡寫為INR , 這個值超過1.5是肝衰竭的診斷依據之一 。
乙肝病毒DNA的測定結果為:2.73E+07,這個病情嚴重嗎?
文章圖片
為什么乙肝病毒DNA高 , 醫生你還不能判斷病情嚴不嚴重呢?這是很多人打破砂鍋問到底都想弄清楚的問題 。
這就要先了解乙肝病毒DNA是什么了 。 乙肝病毒是引起乙肝的病原體 , 感染了乙肝病毒才會得乙肝 。 乙肝病毒要對人體長期造成損傷 , 單靠剛開始感染的幾個病毒是不夠的 , 因為它們都有一定的壽命 , 所以得不斷地繁殖下一代 , 下一代病毒再繁殖下一代 , 以此類推 , 才能不斷感染新生的肝細胞 。
乙肝病毒的這種繁殖方式 , 叫做復制 。 就像我們把要復制的材料放在復印機上 , 就能夠“造”出一模一樣的樣本一樣 。 一張紙變成兩張 , 兩張變成四張 , 這也是乙肝病毒繁殖下一代的方式 。 當然 , 實際情況是一張紙可以復制更多的張數 。
而病毒復制下一代的方式 , 比復印更復雜一些 , 是先復制病毒的核心 , 也叫基因組 , 然后再給這個核心裝配包膜 , 就是核衣殼 , 以及病毒的外殼 , 這樣才能形成完整的病毒顆粒 。
乙肝病毒DNA的測定結果為:2.73E+07,這個病情嚴重嗎?
文章圖片
從這個步驟我們可以看出 , 乙肝病毒的基因組復制才是關鍵的 , 而基因組最主要成分就是乙肝病毒DNA 。 DNA也叫脫氧核糖核酸 , 是脫氧核糖核酸的英文首字母縮寫 。 如果患者的血液中能夠檢測到大量的乙肝病毒DNA , 說明乙肝病毒在不斷地復制自己 。
正如龍醫生前面講到的那樣 , 病毒的基因組復制只是完成了子孫后代的繁衍 , 并不代表病毒完成了這個復制的過程人體就病到什么嚴重的程度了 。 就好比敵方突然增派了很多兵力 , 但是還沒有對我方造成攻擊 , 那么這個時候我方暫時還是安全的 。
當然 , 如果最終大量的病毒突然對人體造成了威脅 , 免疫系統啟動了“戰斗” , 正邪雙方開始了激烈交戰 , 人體就有可能會造成嚴重的損害 。 這個損害發生的前提 , 是人體的免疫系統感覺到了對方對我方的威脅 , 開始主動要把乙肝病毒清除 。
乙肝病毒DNA的測定結果為:2.73E+07,這個病情嚴重嗎?
文章圖片
這段免疫系統對感染乙肝病毒肝細胞的攻擊的時期 , 在醫學上叫做免疫清除期 , 也是乙肝發作的病理生理基礎 , 這個情況我們怎么知道呢?
首先 , 這個患者可能有癥狀 , 如乏力、疲勞、困倦、食欲減退、厭油膩、惡心、右上腹不適 , 甚至發熱 , 等等 。
其次 , 檢查肝功能可能會發現 , 谷丙轉氨酶和谷草轉氨酶升高 。 有的人也有谷氨酰轉肽酶和堿性磷酸酶升高 , 這個往往說明不但肝細胞受損 , 膽管也有可能受損 , 有膽汁淤積的可能 。
進一步的 , 如果病情加重 , 會導致膽紅素高和白蛋白下降 。 這兩個指標對出現提示肝臟的解毒和合成功能也受到一定的影響 。 這個時候有的患者甚至會出現凝血功能障礙 , 表現為出血時間延長 , 以及前文說到的INF升高 , 皮膚出現瘀斑 , 等等 , 病情才可以成為重 。