70％的早期胃癌沒癥狀——要想早發現，得靠這一招( 二 ) _健康小知識

8、癌前疾病
還有癌前病變的因素，比如說像久治不愈的胃潰瘍，腺瘤性息肉，腸化、異型增生，這些都是胃的癌前病變。這些都要非常注意，機制規范治療，并定期胃鏡復查。
胃癌早期有哪些信號？
嚴格講，消化道腫瘤在早期可以沒有任何癥狀。
在我們內鏡中心2019年發現的消化道106例腫瘤患者中，僅僅有15例是屬于早期癌，而這15個病人無一例外是在沒有明顯癥狀的情況下，偶然發現的。
比如一個40歲男子，胃脹來做胃鏡，卻發現胃沒事，是消化不良，卻發現了食管早癌。
還有一個56歲的女士，本來便秘來做腸鏡，聽醫生的勸告加了一個胃鏡，結果發現早期胃癌。
所以，胃癌的早期癥狀就是沒有任何癥狀，或者即使有，也和一般的消化不良、胃炎、胃潰瘍差不多，很容易被忽視。
非常遺憾的是，目前我國早期胃癌的發現率只有不到10% ，這跟早期胃癌沒有什么特別的癥狀有很大關系。

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以下我羅列出一些癥狀，一旦這些情況持續一段時間了，您就必須要重視了：要立即做相關檢查！
1、上腹部疼痛。
約有1/4的患者的疼痛規律與消化性潰瘍相同，而老年人痛覺遲鈍，多表現為腹脹，上腹痛約占30%-70% 。若上述腹痛經常復發，或緩解愈來愈短，則應引起警惕。
2、上腹部飽脹感。
常為老年胃癌最早癥狀，有時伴有噯氣、返酸，甚至發生惡心、嘔吐。若癌腫位于胃的入口處，可感到進食不通暢；若癌腫位于胃的出口處，出現幽門(出口)梗阻時，病人可嘔吐出腐敗的隔夜食物。
3、食欲減退、消瘦、乏力。
據統計約50%的老年患者有明顯食欲減退、日益消瘦、乏力，大約有40%-60%的患者是因消瘦來就醫。
4、嘔血、黑便及大便潛血陽性。
在胃癌早期即可存在少量出血的征象。
能引起嘔血者占7%-15% ，引起黑便者為23%-45% 。
而大便潛血陽性率較高，胃體癌陽性率占87.6% ，賁門癌占64.4% 。
若大便潛血持續陽性者，對胃癌診斷有一定幫助。
簡單一招就能發現早期胃癌
這一招制敵的高招就是胃鏡檢查。
胃鏡檢查是經口腔插入前端帶有“超微型攝像機”的胃鏡，通過醫生的操縱，就可以對食管、胃、十二指腸等臟器的內部情況進行“現場直播”了。

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胃通過食管、咽喉與口腔相連，由于這個天然入口的存在，醫生可以將胃鏡從嘴里塞進去，直接看到胃黏膜的改變，發現看上去可能有問題的部分，就可以用鉗子直接取到可疑的組織，讓病理科的醫生在顯微鏡下觀察是否發生了癌變或者是否有癌變的傾向，真正做到早期的、無創的確診。
一旦發現息肉、腫物、早癌、出血等，還能進行胃鏡下的相關治療。
目前有放大、染色、超聲等技術，不但能發現毫米級的微小癌，還能探測胃腔外的腫物。
如果在早期能通過胃鏡發現胃癌，比如當癌變還局限在薄薄的一小塊粘膜上，哪哪兒都沒轉移，我們就可以將它剝離，有些甚至不用開刀，通過胃鏡操作，除去病變的組織，不開刀，不化療，痛苦小，恢復好，生存率高。
這就是及時胃鏡檢查的意義。不論治療方法多么先進，藥物多么貴，都比不上「早發現」這一點。

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醫生在操作胃鏡