1. 首頁 > 健康養生 > >

他們，來到精神科急診

健康知識養生常識

世界衛生組織近日發布的《世界精神衛生報告》顯示 ， 世界上約有八分之一的人患有精神障礙 。 患有精神分裂癥或其他嚴重精神疾病的人難以正常工作和生活 ， 平均比一般人早去世10~20年 。 診療服務不足、經濟負擔重、被污名化和歧視是很多精神障礙患者面臨的問題 。
在10月10日“世界精神衛生日”來臨之際 ， 《健康報》推出特別策劃 ， 和大家一起感受精神障礙患者的人生悲歡 ， 讓我們攜手營造一個充滿關懷與支持的環境 ， 幫助他們更好地回歸社會 。
他們，來到精神科急診
文章圖片
化解危機
北京安定醫院（國家精神疾病醫學中心）喧鬧的急診大廳里 ， 15歲的花季少女王璇安靜地坐在診室外 。 這位身穿校服的長發女孩低著頭 ， 一言不發 。 與她文靜的外表形成鮮明對比的是她手腕上觸目驚心的紅色傷口 ， 再往上 ， 是一排排陳舊的白色疤痕 。
“他們非常痛苦 ， 往往先是有了自殺的念頭 ， 然后通過自傷的行為來緩解痛苦 。 ”急診科主任及曉說 ， 相較于其他人群 ， 這類患者有很高的自殺風險 ， 需要進行干預 。
手裹紗布的李春燕差一點就自殺成功了 。 今年57歲的她患抑郁癥37年 ， 多年來平穩的病情讓她一直生活如常 ， 雖偶有復發 ， 但很快得到控制 。 直到最近 ， 便秘的困擾讓她的病情惡化 。 懷疑自己得了大病 ， 為避免拖累家人 ， 計劃了3周后 ， 她將自殺付諸行動 。
北京安定醫院急診是全市唯一全年無休的24小時精神科急診 ， 每年都會接診大量自傷自殺患者 。 近一年來 ， 月均急診量達1800人次 ， 占北京市精神科急診總數的90%以上 。 及曉介紹說 ， 常見的急診患者主要有幾種類型：有攻擊行為的、有自殺行為的、有意識障礙的、急性精神科藥物中毒的、精神科藥物不良反應的、急性焦慮發作的 。
精神科急診問診充滿“談話的藝術” ， 心理疏導貫穿其中 。 醫生問診時 ， 從不“糾正”他們 ， 而是站在患者的角度 ， 順著患者的話 ， 一點一點往下挖掘癥狀 。
“聽孩子說 ， 您最近總是愁眉苦臉 ， 有什么煩心事嗎？”
“您說的那個聲音是從哪來的??？家里人能聽見嗎？會不會是聽錯了？”
“您認識那些人嗎？他們制造這個聲音是什么目的?。俊?br /> “為什么偏偏跟您過不去呢？他們得逞了嗎？您打算怎么辦??？”
拉家常似的問話 ， 是精神科檢查的主要方式 。
崖邊徘徊
一天未喝酒后 ， 肉餅店廚師張志軍毫無預兆地栽倒在地 ， 口吐白沫 ， 四肢抽搐 。 有著22年飲酒史的他 ， 每天都要喝1斤以上的56度白酒 。 這一次突然停酒 ， 讓他產生嚴重的戒斷反應 ， 被送到北京安定醫院急診時 ， 已經意識不清 。
44歲的張志軍 ， 看起來要比實際年齡大很多 。 “酒精依賴患者常常比同齡人顯老 。 ”接診醫生王一凡解釋說 。 摔傷讓張志軍前額紅腫 ， 雙眼淤青 ， 控制不住地咬舌 ， 伴有口角流血 。 這已不是他第一次來安定醫院就診 。 2020年11月 ， 他曾因“酒精所致的精神和行為障礙”在戒酒病房治療 。 這次入院 ， 他處于伴有譫妄（一種嚴重的意識障礙）的酒精戒斷狀態 ， 隨時有生命危險 。
張志軍是幸運的 ， 急診醫護人員和死神搏斗了8天后 ， 他的意識終于恢復了 ， 并實現了自主進食和排便 ， 在親人的攙扶下 ， 也能在床上坐起來 。 和意識狀態一起復蘇的 ， 還有病前的各種“欲望” 。 因為想抽煙 ， 他和妻子產生了爭執 。 妻子一向拗不過他 ， 情急之下 ， 向醫生求助 。
“我好了 。 ”查房時 ， 張志軍迫不及待地向醫務人員展示著他的“進步” ， 醫生們都笑了 。