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抗疫辛苦了，推拿正骨助您走出肩周炎的困擾

健康知識養生常識

隨著現代生活節奏的加快 ， 人們長時間面對電腦、電視、手機等電子產品 ， 由于姿勢不良 ， 寢具不當 ， 加之經常在空調環境下辦公、居家 ， 人體復感風寒濕邪的侵襲 ， 導致肩周炎的發病率逐漸上升且呈年輕化趨勢 。 長沙市中醫康復醫院推拿治療科副主任胡煜提醒肩周炎病友們要及時就醫 ， 科學康復 ， 以防越拖越“痛” 。
肩關節周圍炎是指肩關節囊及關節周圍軟組織因急慢性損傷、退行性改變、風寒濕邪侵襲等因素所致的一種慢性非特異性炎癥 。 臨床上以肩關節周圍疼痛、功能活動受限、肌肉萎縮為主要特征 。 本病好發于中老年人（50歲左右） ， 女性發病率高于男性 ， 故有“五十肩”“漏肩峰”“肩凝癥”“凍結肩”之稱 。 本病屬中醫“肩痹”范疇 。
肩關節周圍炎的發病原因與年齡、氣候環境、勞損及關節周圍軟組織病變有關 。 人到中年以后 ， 形體氣血漸衰 ， 骨節疏弛 ， 關節錯位 ， 脊柱側彎 ， 復感風寒濕邪 ， 致使肩部氣血凝滯 ， 筋失濡養 ， 筋脈拘急 ， 發為本病 。
【治療診斷】
肩周炎功能評估與鑒別診斷
1.癥狀
（1）中年后發病 ， 起病緩慢 ， 多數患者有肩關節勞損史 ， 少數可因感受風寒而急性發作 。
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（2）初起患肩經常性酸楚疼痛 ， 局部怕冷 ， 有僵滯感 ， 肩關節不靈活 ， 甚至害怕活動 。
（3）肩部疼痛 ， 多數為鈍痛 ， 日輕夜重 ， 肩部動作過大時則劇烈疼痛 。 疼痛可累及整個肩部 ， 可向上臂及頸背部發散 。
（4）活動受限 ， 呈進行性加重 ， 早期因疼痛所致 ， 中后期因關節粘連所致 ， 無法完成穿脫衣服、梳頭、洗臉、叉腰等動作 。
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2.患病體征
（1）肩關節周圍均有廣泛性壓痛 ， 在肩髃、秉風、天宗、肩貞等穴及三角肌前后部均有不同程度的壓痛 。
（2）患肩做前屈、后伸、外展、內收、內旋及外旋運動均有不同程度的障礙 ， 尤以上舉、外展、內旋后彎摸背障礙明顯 。
（3）病程較久者 ， 患肩肌肉萎縮、僵硬 ， 肩峰突起 。 肌肉萎縮以三角肌、岡上肌尤為明顯 。
3.X線攝片、核磁共振、肌骨超聲、骨密度掃描等輔助檢查可排除骨性病變 。 病程較久者可有骨質疏松 ， 肌腱、韌帶有不同程度的鈣化 。
4.本病需要與神經根型頸椎病、肩峰下滑囊炎、岡上肌肌腱炎、肩袖損傷、肩峰撞擊綜合征、骨腫瘤、肩關節結核等相鑒別 。
抗疫辛苦了，推拿正骨助您走出肩周炎的困擾
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推拿正骨
（1）患者取坐位 ， 醫者立于其后 ， 用推、拿、揉、撥等輕柔手法放松頸、肩部肌肉 ， 協同患肩做前曲 ， 后伸 ， 內收 ， 外展運動；與助手配合 ， 進行胸鎖關節、頸胸交界及胸椎錯位節段的推拿正骨 ， 再行牽引下正骨法 。
【抗疫辛苦了，推拿正骨助您走出肩周炎的困擾】（2）繼上勢 ， 醫者站于患側 ， 用一指禪推法、按法、揉法在肩髎、肩髃、肩貞、秉風、天宗、臂臑、曲池等處進行循經點穴 。
（3）患者取臥位 ， 醫者分別在左肩前部、肩后部、大臂、胸大肌處用按揉 ， 彈撥手法松解 。 囑助手立于患者右側 ， 雙手分別固定住健側肢體 ， 醫者右手固定左肩 ， 另一手握住左腕部協同肩部做環轉運動 ， 向上至最大限度時迅速撕拉復位 。
（4）繼上勢 ， 醫者站于患側 ， 雙手合抱患肩做抱肩搓揉法、擦法 ， 摩法等 ， 從肩關節至腕部往返操作5～10遍結束治療 。