高血壓作為“三高”之一 ， 在我國成年人中發病率已經超過了20% 。 也就是說 ， 在成年人中 ， 每5個人就有1個是高血壓患者 。 高血壓的治療 ， 主要依靠生活方式的干預和服用降壓藥物治療 。 但令人擔心的是 ， 高血壓的有效控制率不到40% 。 這是因為高血壓的治療不規范導致的 。 有的朋友甚至連服藥時間都沒有選擇正確 。 降壓藥物到底應該早上吃 ， 還是晚上吃？今天我們就來聊一聊這個問題 。
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要想弄清這個問題 ， 我們還得先從長效降壓藥說起 。
目前常用的降壓藥物總共有5大類 ， 分別是：普利類、沙坦類、洛爾類、地平類和利尿劑 。 隨著技術工藝的進步和醫學的發展 ， 大多數朋友都在服用的都是長效降壓藥物 。 相對于短效藥物 ， 長效降壓藥有以下4方面的優勢：
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服用方便：每天服用一次即可 ， 不容易遺忘 。 特別對于工作忙碌的人或者老年人來說是非常重要的 。 因為這兩類人群非常容易漏服藥物 ， 而長效藥物 ， 每天只需要服用一次 ， 漏服藥物的幾率就大大降低了 。
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降壓平穩：與短效降壓藥相比 ， 長效降壓藥起效緩慢 ， 很多降壓藥往往需要2~4周才會發揮最大療效 ， 這樣會使血壓慢慢地下降 ， 不會出現血壓驟降引起人體的各種不適 。
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副作用小：很多長效降壓藥物是通過緩慢釋放來實現緩慢降壓的 ， 血液中的藥物濃度緩慢上升 ， 副作用發生的幾率相對來說比較小 。
半衰期長：長效降壓藥血液內的藥物濃度達到穩定以后 ， 即使偶爾漏服一次 ， 也不會引起血壓的劇烈波動 ， 不容易引發各種并發癥 。
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正是由于上述4方面的優勢 ， 現在很多臨床醫生都喜歡為患者選用長效的降壓藥物 。
每天服用一次的降壓藥 ， 到底應該早上吃還是晚上吃？
很多朋友在服用長效降壓藥物的時候會有一個疑問 ， 服用長效降壓藥 ， 早上服用和晚上服用比 ， 到底哪個效果更好一點？很多醫生建議患者早上服用這些長效降壓藥物 ， 這主要出于兩點原因 。
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一方面 ， 朋友們在早上服藥 ， 順應性好 ， 不容易遺忘；另一方面人體的血壓波動規律比較適合早上服藥 。
人體的血壓24小時內是處于一種波動狀態的 ， 并且 ， 這種波動是有一定規律的 。 一般在早上6:00~10:00 ， 會出現全天的第一個高峰 ， 之后會緩慢下降 ， 到了下午的4:00~6:00 ， 會出現全天血壓的第二個高峰 ， 到了晚上0:00以后 ， 血壓會降到全天的最低點 。
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根據這個血壓的波動曲線 ， 醫生們繪制出了一個類似于勺子形狀的曲線 ， 故醫生稱這種血壓波動規律為勺型高血壓 ， 對于勺型高血壓的朋友來說 ， 在早上 ， 各種并發癥發生的幾率是最高的 。 所以 ， 選擇早上服用降壓藥物 ， 會有效的降低這些并發癥的發病率 。
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但是凡事無絕對 ， 很多朋友的血壓并不是按照這種規律波動的 。 這種情況多出現在老年患者身上 ， 他們血壓波動的特點是 ， 血壓的高峰出現在晚上 ， 故被稱之為反勺型高血壓 。 對于這類朋友 ， 就需要把服用降壓藥物的時間安排在晚上 ， 才可以取得良好的降壓效果 ， 同時避免各種并發癥的發生 。
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