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頸動脈斑塊|查出頸動脈斑塊，3年后一死一癱！

9月17日，“王藥師心血管科普講堂”分享了兩個臨床案例：山東菏澤的張先生和高先生，一同去醫院做體檢，兩位都查出了頸動脈斑塊 。根據狹窄程度，一個是輕度狹窄，一個是中度狹窄，他們兩人并不認為這是大事 。尤其是聽到旁人說，60歲的年齡，出現這種情況很普遍，所以二人根本沒想著去治療 。吸煙的人，依舊吸煙；吃肉的人，依舊吃肉；不吃藥的人，依舊不吃藥！時間一晃，3年就過去了，可沒想到的是，意外在同一年發生了 。3年前，張先生體檢時是輕度狹窄，3年后發生腦梗，經搶救治療后，仍還是癱瘓了 。而高先生是中度狹窄，才3年時間就升級為重度狹窄，突發腦梗，搶救無效去世了 。僅僅3年時間，兩個家庭就發生了巨變，令人惋惜 。
三類人容易出現頸動脈斑塊
2017年發表在《歐洲心臟病雜志》的一項中國慢病前瞻性研究顯示，中國有三分之一成人存在頸動脈粥樣硬化斑塊 。
【頸動脈斑塊|查出頸動脈斑塊，3年后一死一癱！】
頸動脈斑塊|查出頸動脈斑塊，3年后一死一癱！
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研究還發現，以下三類人群更容易出現頸動脈斑塊 。
1. 老年人
研究發現，在40-49歲的年齡段中，僅有6%有斑塊，但在70-89歲人群中，有63%存在頸動脈斑塊 。
2. 吸煙者
在校正年齡、性別和地區后，研究發現，吸煙者35%有斑塊，明顯高于非吸煙者（28%） 。
3. 高血壓者
收縮壓＞160mmHg者44%有斑塊，是收縮壓＜120mmHg者（22%）的兩倍 。北京中醫醫院急診科副主任醫師吳義春2016年在其博客發文表示，在動脈粥樣硬化的發生和進展過程中，頸動脈是最易受累的部位，它是窺視全身動脈粥樣硬化的一個“窗口”，也是卒中（中風）的一個預警信號 。吳義春在接診過程中，常有患者反映說：“大夫，我在體檢時，超聲報告單上顯示我的頸動脈有斑塊了，可我什么癥狀都沒有啊，我需要治療嗎？頸動脈斑塊對我的身體有影響嗎？”每到這個時候，吳義春都會鄭重地和患者說，頸動脈斑塊對人身體的危害極大，一旦發現頸動脈斑塊務必及時治療，被稱為“沉默殺手”的頸動脈斑塊是殺人于無形的 。頸動脈斑塊逐漸增大，可造成血管腔的狹窄，如同兩只手掐住了脖子，造成腦缺血、缺氧，患者感到頭暈、目眩、思維能力明顯下降 。嚴重時甚至造成腦萎縮 。頸動脈斑塊如果脫落了，會導致腦血管栓塞 。大血管堵塞會導致突發的偏癱、失語等癥狀 。堵塞時間長或頸動脈斑塊破裂出血，會導致嚴重腦梗死 。
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來源：網絡
關于頸動脈斑塊，這些事情一定要知道！
北京安貞醫院血管外科中心主任陳忠、北京協和醫院血管外科主任鄭月宏、北京大學第三醫院心內科主任唐熠達、北京協和醫院血管外科副主任劉暴等2021年9月在健康時報刊文表示，對于頸動脈斑塊，正確認識它、管理它，才可以有效防范疾病發生的風險 。
1. 做哪種檢查好？答：首選超聲 。頸動脈超聲可以顯示出斑塊累及范圍、血管內膜厚度、血流速度等情況 。CT、核磁等方式可能夸大斑塊范圍、性質、嚴重程度，存在假陽性結果，因此對于斑塊的初步篩查來說，超聲比CT、核磁更具優勢 。
2. 多長時間查一次？答：55歲以上每年一次 。建議55歲以上的人群每年做一次頸動脈超聲，如果合并有高血壓、高血糖、高血脂或其他動脈粥樣硬化病癥，肥胖，吸煙飲酒等高危因素，則需要縮短篩查間隔，一旦發現不穩定性斑塊，建議每3-6個月復查 。