有位朋友跟華子說 ， 他在體檢時 ， 空腹血糖超過了7.0mmol/L ， 已經達到了糖尿病的診斷標準 。 他問華子 ， 不是說患上糖尿病 ， 會有“三多一少”的癥狀嗎？可是他在查出高血糖之后 ， 并沒有什么不適的感覺 ， 甚至還偷偷嘗了自己的尿液 ， 也沒感覺到甜 。 像他這樣 ， 也算是糖尿病嗎？


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一、確診糖尿病的依據是什么
華子告訴他 ， 人體正常的血糖值是3.9~6.0mmol/L ， 如果空腹血糖超過或是等于7.0mmol/L ， 或是任意時間的血糖值大于等于11.1mmol/L ， 或是做葡萄耐量試驗2小時后的血糖大于等于11.1mmol/L ， 只要滿足其中一條 ， 就可以確診為糖尿病 。
在做血糖檢測之前 ， 需要在一周內正常飲食 ， 不要高糖飲食 ， 以避免高糖食物對測量結果的干擾 。 在檢測空腹血糖、隨機血糖時 ， 需要在不同的兩天 ， 分別進行測量 ， 并且要注意避免感染、受傷等應激因素的影響 ， 才能得到相對準確的測量結果 。


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二、不是患上糖尿病都會“三多一少”
糖尿病的典型癥狀 ， 是“三多一少” ， “三多”指的是吃得多 ， 喝得多 ， 尿得多 ， “一少”指的是體重減輕 。 糖尿病的典型癥狀 ， 在1型糖尿病患者中較常見 ， 而在2型糖尿病患者中 ， 并不是所有患者都會出現“三多一少”的癥狀 。
很多2型糖尿病患者 ， 在發病初期僅會出現頭昏、乏力的癥狀 ， 與普通的疲勞感很相似 ， 甚至有些患者沒有癥狀 ， 非常容易被忽略 。 有一些處于糖尿病前期的患者 ， 由于血糖調節功能紊亂 ， 會在餐前（比如午餐前、晚餐前）表現出饑餓感明顯、心慌、頭暈、冒冷汗等低血糖的癥狀 。


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三、糖尿病不一定尿中有糖
雖然糖尿病的病名中有“糖尿” ， 但患了糖尿病并不一定在尿液中都有糖 。 之所以用“糖尿”命名 ， 是因為17世紀70年代 ， 英國醫生托馬斯·威廉發現此病患者的尿液“其味如糖似蜜” ， 才因此而得名 。
葡萄糖是人體重要的供能物質 ， 腎小管對葡萄糖會100%的重吸收 ， 所以正常人尿液中不會含糖 。 糖尿病初期的患者 ， 血糖還不是很高 ， 尿液中也不會含有糖 。 當發生尿糖的時候 ， 意味著血糖程度已經超過了腎小管的重吸收能力 ， 此時病情往往已經較重了 。 所以不能用是否尿糖來診斷糖尿病 ， 而要以血糖為診斷標準 。


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四、得了糖尿病后怎么辦
胰島素是負責降低血糖的激素 ， 而糖尿病是一種以高血糖為特征的代謝性疾病 ， 其發病原因有2種：
【癥狀|糖尿病的早期，并不都會出現“三多一少”，尿液也不一定會發甜】1、胰腺的胰島細胞功能喪失 ， 導致胰島素分泌絕對不足 ， 此種類型為1型糖尿病 。
2、胰島功能尚可 ， 但身體組織細胞對胰島素敏感下降 ， 產生胰島素抵抗 ， 導致胰島素分泌相對不足 ， 此種類型為2型糖尿病 。


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對于1型糖尿病患者 ， 只能依靠注射外源性胰島素才可以控制血糖 ， 也稱為胰島素依賴型糖尿病 。 而2型糖尿病患者 ， 可以通過飲食調節、增強運動、口服降糖藥物、注射胰島素等多種方式控制血糖 。

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