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糖尿病并發癥|糖尿病可緩解！適合中國人的共識重磅發布，推薦這5種方法

▎藥明康德內容團隊編輯
近日，《緩解2型糖尿病中國專家共識》（簡稱共識）重磅發布，介紹了中國2型糖尿病的現狀、緩解的定義，并提出了緩解2型糖尿病的方法和預后等 。
共識通信作者為北京大學人民醫院內分泌科紀立農教授和上海同濟大學附屬第十人民醫院內分泌科鄒大進教授 。
在今天的內容中，我們將與讀者分享共識中的部分重點內容，希望可以幫讀者控制血糖，預防并減少糖尿病并發癥的發生，重獲健康生活，提高生活質量 。
糖尿病并發癥|糖尿病可緩解！適合中國人的共識重磅發布，推薦這5種方法
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減重藥物
指南推薦，對于BMI≥27 kg/m2的2型糖尿病患者，可短暫應用（12-24周）奧利司他，作為2型糖尿病緩解的輔助方法 。
奧利司是脂肪酶抑制劑，通過抑制胃腸道的脂肪酶，阻止甘油三酯（TG）水解為游離脂肪酸和單酰基甘油酯，減少腸腔黏膜對膳食中TG的吸收，促使脂肪排除體外 。
奧利司他是中國目前唯一被批準的減重藥物，2007年被中國國家藥品監督管理局批準為減重非處方藥，建議用于BMI≥27 kg/m2的2型糖尿病患者 。該藥具有減輕和維持體重、預防反彈的作用 。
非胰島素類降糖藥物
共識推薦，對于HbA1c不達標且強化生活方式干預措施未有效落實的2型糖尿病患者，短期（8-12周）輔助應用具有顯著改善體重的非胰島素藥物聯合治療，如胰高血糖素樣肽-1受體激動劑（GLP-1RA）及其聯合方案，有助于緩解2型糖尿病 。
胰島素
對于HbA1c≥10%，空腹血糖≥11.1 mmol/L的2型糖尿病患者，輔助應用短期（2周）早期胰島素強化治療，有助于緩解2型糖尿病 。
代謝手術
對于BMI≥32.5kg/ m2的2型糖尿病患者，如藥物等治療措施不能顯著改善體重和代謝紊亂，可考慮采用代謝手術緩解2型糖尿病 。
糖尿病并發癥|糖尿病可緩解！適合中國人的共識重磅發布，推薦這5種方法
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2型糖尿病緩解的預后
【糖尿病并發癥|糖尿病可緩解！適合中國人的共識重磅發布，推薦這5種方法】共識指出，早期緩解糖尿病維持時間越長，越能降低糖尿病并發癥及全因死亡率 。目前，還不能通過階段性干預措施，就可有效終止2型糖尿病自然病程 。因此，保持2型糖尿病緩解狀態，需要持續的干預措施 。
小結
共識最后強調，2型糖尿病是一種復雜性的疾病，共識推薦的緩解治療方案，不可能將每一位肥胖或超重早期2型糖尿病患者的藥物一律停掉，但通過這些方案，可使更多2型糖尿病患者實現減藥、停藥、控制血糖，重獲健康生活，提高生活質量 。
參考文獻
[1] 《緩解2型糖尿病中國專家共識》編寫專家委員會,(2021). 緩解2型糖尿病中國專家共識.中國糖尿病雜志, DOI: 10.3969/j.issn.1006-6187.2021.09.001.
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